怎樣解決藥價(jià)貴、市民看病難問題,省政協(xié)委員張占勝建議,提高藥品透明度,加強(qiáng)醫(yī)德教育,糾正醫(yī)院不正之風(fēng)。
張占勝說,我國近些年來為解決看病難、看病貴實(shí)施了不少措施,其中多次降低藥品價(jià)格就是其中一項(xiàng)。最近,衛(wèi)生部又發(fā)布消息說,400多種藥品降價(jià),但是,一些醫(yī)院和藥店藥品價(jià)格還停留在幾年前的標(biāo)準(zhǔn)。
張占勝建議,省、市、縣食品藥監(jiān)局,應(yīng)在官方的網(wǎng)站上將國家最新的藥品降價(jià)情況公示,甚至及時(shí)在省、市報(bào)紙上公示,這樣對群眾是宣傳,對醫(yī)院、藥店、醫(yī)藥公司也是監(jiān)督。同時(shí)應(yīng)要求各藥店、醫(yī)院在國家公布降價(jià)通知后,24小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)張貼公示給廣大患者。
張占勝還建議,加強(qiáng)醫(yī)德教育,糾正醫(yī)院不正之風(fēng)。一些醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益,忽視醫(yī)德培養(yǎng)教育的現(xiàn)象依然嚴(yán)重。如西安某二甲醫(yī)院,凡住院呼吸科的病人全部做CT檢查,感冒上呼吸道感染,拍片或透視就可解決,而醫(yī)生動不動就開CT檢查,一次數(shù)百元。在內(nèi)科看胃病,也要去做CT。
“以上現(xiàn)象在一些醫(yī)院普通存在,究其原因是各科室實(shí)行核算制,醫(yī)生開的檢查多和個(gè)人收入、獎金掛鉤,所以一般病也做大檢查、全面檢查。這實(shí)際上是醫(yī)療腐敗的典型表現(xiàn)。”為此,張占勝建議,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德教育,起草相關(guān)法規(guī),約束醫(yī)務(wù)人員侵害患者合法權(quán)益行為,使醫(yī)院真正成為為人民服務(wù)的“患者之家”。
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據(jù)記者近日調(diào)查,深圳市有關(guān)部門曾多次提出在廣東省統(tǒng)一采購平臺的基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低藥價(jià)的方案,但均未獲得該省有關(guān)部門的通過。深圳市衛(wèi)人委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,各家醫(yī)院只能在廣東省醫(yī)藥采購平臺入圍的藥品中選取所需藥品,結(jié)果導(dǎo)致高價(jià)藥入圍,低價(jià)藥品斷供。
按照媒體的相關(guān)報(bào)道,一個(gè)省級的藥品采購平臺,所招標(biāo)藥品價(jià)格的上漲幅度遠(yuǎn)高于下降幅度,已經(jīng)是件很令人驚訝的事情;而如果這個(gè)藥品采購平臺多次否定下屬部門進(jìn)一步降低藥價(jià)的方案,則可堪稱相當(dāng)?shù)胤艘乃剂恕?/p>
思前想后,一個(gè)高端的統(tǒng)一采購平臺,如果沒有與藥品生產(chǎn)商及藥品批發(fā)商之間存在著密切的利益聯(lián)系,那么是斷然沒有理由拒絕下屬部門的藥價(jià)進(jìn)一步下降訴求的。順著這個(gè)思路考量,深圳市降低藥品招標(biāo)價(jià)格的方案之所以被一再否決,就不難理解了。
當(dāng)然,這則新聞暴露出的真正問題,還不在于藥價(jià)越招越高,而在于無論在統(tǒng)一采購平臺上招標(biāo)后的藥價(jià)最終是貴還是便宜,其本應(yīng)有的審批環(huán)節(jié)都形同虛設(shè),而倘若不是媒體的調(diào)查,那么類似于藥價(jià)越招越貴,只選貴的不選對的之類行為,恐怕還不能真正曝光于天下。
為什么一個(gè)省級的統(tǒng)一采購平臺上,藥品的價(jià)格總的來說卻越招越貴?我想,一個(gè)最根本的原因就在于,當(dāng)下相當(dāng)多地方行政主導(dǎo)的統(tǒng)一招標(biāo),都缺乏足夠的透明度;招標(biāo)產(chǎn)品的價(jià)格是高是低,產(chǎn)品質(zhì)量是好是壞,數(shù)量是多是少,完全由招標(biāo)部門決定,藥品招標(biāo)想必也是如法炮制。而事實(shí)上,在如何招標(biāo)以及如何確定中標(biāo)產(chǎn)品的價(jià)格這兩個(gè)環(huán)節(jié)上,所有的監(jiān)管都是軟弱無力的,因?yàn)檫@兩個(gè)環(huán)節(jié)缺乏足夠的透明度。
真正的問題恰恰就在這里。所以我們能看到中科院空間科學(xué)與應(yīng)用研究所的招標(biāo)項(xiàng)目中,出現(xiàn)了高出原產(chǎn)品價(jià)格九倍的天價(jià)內(nèi)存條,所以我們也看到了云南的貧困縣富寧每年“兩會”都要耗費(fèi)公帑去購買“會議紀(jì)念品”,從床上用品到手表不一而足,據(jù)說這也是統(tǒng)一招標(biāo)統(tǒng)一采購的……這兩個(gè)例子,清楚地說明,無論商品價(jià)格有多昂貴,無論其是否有必要購買,無論所謂的招標(biāo)是否有足夠的理由,招標(biāo)行為都不會受到任何影響。
顯而易見,如何解決藥品統(tǒng)一招標(biāo)過程中頻頻出現(xiàn)的越招越貴現(xiàn)象,才應(yīng)是有關(guān)部門亟待思考的問題。畢竟類似于藥品招標(biāo)這類的事情,事關(guān)千千萬萬公眾的基本利益,放著能降低藥價(jià)的方案置之不理,而偏偏要招貴的,足以表明現(xiàn)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)制度出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題;其中,招標(biāo)過程缺乏透明度和外部監(jiān)督是其主要癥結(jié)。


