大藥方、濫檢查、過度醫(yī)療，完全抵消了藥品價格下降的空間

　　有些醫(yī)生無視醫(yī)保政策規(guī)定、放棄用藥原則，甚至還存在醫(yī)患暗合，徇私舞弊等嚴重違規(guī)的現(xiàn)象。據(jù)估算，醫(yī)療機構(gòu)濫開藥、濫檢查等現(xiàn)象導致醫(yī)療資源的浪費在20％至30％，如再加上藥品回扣、藥品虛高定價、亂收費等現(xiàn)象，醫(yī)保基金浪費和流失比例不低于50％。

　　原標題：甘肅：藥價的困惑之分析篇 只降藥價并非良方

　　業(yè)內(nèi)人士表示：大藥方、濫檢查、過度醫(yī)療抵消藥品價格下降空間

　　記者走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，歷經(jīng)數(shù)次降價，通過價格調(diào)控解決看病貴的問題依然收效甚微。有業(yè)內(nèi)人士指出，在政府投入不足的情況下，如僅憑單方面的藥品降價手段，很難避免藥品費用的降低與檢查治療費用的上升共存，最終患者支付的看病總費用并不會出現(xiàn)根本性改變。如何統(tǒng)籌兼顧、綜合治理，從體制機制上理順藥品、醫(yī)藥費用管理體系，已是一個不容回避的課題。

　　藥價降了，其他費用就會漲

　　通常老百姓抱怨看病貴歸根到底是藥價高造成的，而降低醫(yī)療費用的關(guān)鍵仍然是要降低藥價在整個醫(yī)療費用中所占的比例。實際情況是否如此呢？藥費支出究竟降沒降？醫(yī)療費究竟降了多少？

　　記者走訪我省幾家知名三甲醫(yī)院，隨機抽取了2007年與2012年同一術(shù)種的4類手術(shù)出院費用清單做以對比。結(jié)果顯示，5年間，患者的“藥占比”在總支出的醫(yī)療費用中呈現(xiàn)小幅下降趨勢，但5年間的醫(yī)療費上漲更為明顯。藥品支出放緩的速度，遠遠不及醫(yī)藥費用“大踏步向前”的速度。

　　5年間，以甲狀腺手術(shù)為例，這一手術(shù)費用上漲5117.1元(漲幅136.62%)，藥品上漲1309.69元(漲幅209.48%)；膽囊炎手術(shù)費用上漲1274.87元(漲幅20.83%)，藥品支出下跌24.6元(跌幅1.50%)；闌尾炎手術(shù)費用上漲1284.92元(漲幅40.37%)，藥品上漲529.64元(漲幅34.28%)。

　　出現(xiàn)這樣的情況，自然有客觀因素的原因。比如物價的整體上漲，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的提高與更新，本身就會提高醫(yī)療成本。但更為重要的原因還在于，目前各家醫(yī)院的醫(yī)療收入都和醫(yī)療花費正相關(guān)，病人的支出越多，醫(yī)院的收入越高。

　　一位醫(yī)院管理者私下告訴記者，醫(yī)藥費的大量支出不在藥價上，大藥方、濫檢查、過度醫(yī)療，完全抵消了藥品價格下降的空間，這也是國家發(fā)改委一次次降價，而老百姓卻感受并不明顯的根源所在。