藥品成本調(diào)查權(quán)應(yīng)交第三方

　　國家很有必要把藥品成本調(diào)查權(quán)交給沒有利害嫌疑且具有公信力的第三方來承辦。以客觀公正的態(tài)度、科學(xué)理性的調(diào)查、完善透明的程序,來完成藥品成本的數(shù)據(jù)采集

　　7月4日,國家發(fā)改委通知宣布,為了解和掌握藥品生產(chǎn)流通過程中的成本、價格及有關(guān)情況,及時制定調(diào)整藥品價格,將對部分企業(yè)開展成本價格調(diào)查。在2007年發(fā)改委開始對藥品成本調(diào)查后,此次成本調(diào)查延續(xù)了2011年規(guī)則細(xì)化后的企業(yè)實地調(diào)查和實際票據(jù)收集等關(guān)鍵項內(nèi)容,涉及27家醫(yī)藥公司,不僅包括恒瑞醫(yī)藥、海正藥業(yè)、人福醫(yī)藥等國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè),也包括諸如安斯泰來、葛蘭素史克等跨國制藥公司(7月4日《第一財經(jīng)日報》)。

　　實際上,早在2007年2月,發(fā)改委就頒布實施了《醫(yī)藥價格工作守則(暫行)》,首次提出“制定藥品價格必須經(jīng)過成本價格調(diào)查”；2011年11月,在輿論對于高藥價的質(zhì)疑聲中,發(fā)改委進一步公布《藥品出廠價格調(diào)查辦法(試行)》。按照既有制度安排,所有進入國家醫(yī)保目錄的藥品,先由制藥公司自行填報成本數(shù)據(jù),列明各項成本,然后,當(dāng)?shù)匚飪r部門進行價格調(diào)整的備案,最后由國家發(fā)改委審核后定價。

　　讓制藥公司自行填報成本數(shù)據(jù),雖然從表面上看來,是按照國家發(fā)改委的要求完成的規(guī)定動作,而且地方物價部門也在監(jiān)督,政府部門似乎手中擁有藥品成本調(diào)查權(quán)。但事實上,藥品成本調(diào)查權(quán)實際上被制藥公司所操縱,制藥公司可以天馬行空,想填多少就填多少,想說多大的謊就說多大的謊。這不僅給制藥公司創(chuàng)造了“真實謊言”的機會,而且,也難以保障藥品成本的真實性。正如一位制藥公司老總所言:填報數(shù)據(jù)一向是認(rèn)認(rèn)真真“走過場”,數(shù)據(jù)真假難以核實。再加上不少制藥公司在當(dāng)?shù)囟际羌{稅大戶,靠著多年積攢的人脈關(guān)系,能夠?qū)訉舆^關(guān)抬高價格,這樣一來,國家發(fā)改委采集的價格數(shù)據(jù)就成了高價,降低藥價的初衷就被打破。

　　倘若延伸分析,藥價一直虛高不下,很大程度上與國家賦予制藥公司成本調(diào)查話語權(quán)過大有著很大干系。許多低價藥“變個臉”就能通過審批,成為高價新藥。頗令人欣慰的是,針對藥品成本監(jiān)審存在的種種弊病,2010年6月10日,國家發(fā)改委曾發(fā)布了《藥品價格管理辦法(征求意見稿)》。按照這個文件,價格主管部門制定或者調(diào)整價格,應(yīng)當(dāng)開展成本、價格調(diào)查,組織專家評審或者論證,必要時聽取社會各方意見,審定并公布價格方案,還應(yīng)監(jiān)測實行政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價的藥品實際價格。

　　不過,這也讓很多業(yè)內(nèi)人士和專家質(zhì)疑:中國上千個需要政府定價的藥品,政府是否有能力和精力去收集足夠的信息,監(jiān)測藥品企業(yè)的生產(chǎn)成本?事實上,“天價”蘆筍片等價格畸高藥品的出現(xiàn),正印證了物價部門在制定、監(jiān)測藥價,尤其在成本核實方面存在局限性。

　　有鑒于此,筆者建議,國家很有必要把藥品成本調(diào)查權(quán)交給沒有利害嫌疑且具有公信力的第三方來承辦。以客觀公正的態(tài)度、科學(xué)理性的調(diào)查、完善透明的程序,來完成藥品成本的數(shù)據(jù)采集,這樣不僅能保證采集數(shù)據(jù)純凈,而且也能有效避免權(quán)力尋租以及腐敗行為的發(fā)生。

　　相關(guān)鏈接：發(fā)改委摸底藥品成本價 調(diào)查對象包括60家國產(chǎn)和外資藥企

　　發(fā)改委再對藥價下手。國家發(fā)改委7月3日通知宣布，為了解和掌握藥品生產(chǎn)流通過程中的成本、價格及有關(guān)情況，及時制定調(diào)整藥品價格，將對部分企業(yè)開展成本價格調(diào)查。從發(fā)改委公布的這次成本專項調(diào)查的企業(yè)名單中可以看到，其中包括國產(chǎn)藥企、外資藥企以及進口藥品代理企業(yè)共60家。如眾生藥業(yè)、廣州醫(yī)藥、葛蘭素史克、默沙東、勃林格殷格翰等中、外資企業(yè)均在名單之列。除了填報材料外，發(fā)改委稱，發(fā)改委藥品價格評審中心還將組成調(diào)查組在7-10月間到有關(guān)調(diào)查企業(yè)進行實地調(diào)查。

　　此番發(fā)改委藥品成本調(diào)查的其中一部分，是對部分企業(yè)2012年度政府定價藥品出廠（口岸）價格以及生產(chǎn)企業(yè)財務(wù)經(jīng)營等基本情況進行調(diào)查。受調(diào)查的國產(chǎn)藥企和進口藥品代理企業(yè)共33家。

　　藥品成本調(diào)查的另一部分內(nèi)容則是成本專項調(diào)查，調(diào)查企業(yè)2010年至2012年度連續(xù)三年全部藥品生產(chǎn)、銷售、成本費用及價格等有關(guān)情況。包括葛蘭素史克（天津）有限公司、江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司、浙江海正藥業(yè)股份有限公司等27家藥企在受調(diào)查之列。

　　有數(shù)據(jù)顯示，受調(diào)查的企業(yè)不少的銷售毛利率都相當(dāng)高。如西南藥業(yè)、科倫藥業(yè)等多家公司的銷售毛利率在30%以上，譽衡藥業(yè)的銷售毛利率在60%以上，而恒瑞醫(yī)藥、上海凱寶的銷售毛利率高達83%。

　　有說法稱，此次調(diào)查只是發(fā)改委的例行調(diào)查。最近一次調(diào)查是今年年初，發(fā)改委就曾針對藥企出廠價進行調(diào)查，要求藥企提供發(fā)票等憑證作為依據(jù)。隨后便啟動了2013年首輪藥品調(diào)價，涉及400多個品種。

　　但也有業(yè)內(nèi)人士猜測，此番調(diào)查或?qū)檎{(diào)整新版基藥價格作指導(dǎo)。在兩個月前舉辦的全國藥品交易會上，一名參與發(fā)改委藥品價格評審的專家就曾透露，目前藥品價格審評的工作重點是調(diào)整新版基藥品種的最高限價。“發(fā)改委正在對新版基藥的品種進行價格摸底，這是現(xiàn)階段最重要的事情。”

　　據(jù)悉，此前2009年第一版基本藥物目錄當(dāng)年8月公布后，發(fā)改委在10月2日就對進入目錄的品種價格進行了調(diào)整。“這次同樣要調(diào)整價格，但由于這次目錄發(fā)布得有些突然，發(fā)改委前期還沒有做好成本、價格摸底，所以沒法這么快發(fā)布。”上述專家說。