藥品成本應交給第三方調查

　　最近藥價暴漲問題成為社會各界關注的熱點。去年售價還是93.5元的藥品，如今價格提高至170元；去年售價1082元，如今售價1580元……就在各地紛紛開始新一輪的藥品招標采購期間，記者發(fā)現(xiàn)一些新進入國家醫(yī)保目錄的藥品開始悄然漲價。從記者目前掌握的資料看，已經(jīng)有30多個品種的藥，價格出現(xiàn)了幅度不一的上漲。而從這些藥品的漲價時機來看，大多數(shù)集中在新版國家醫(yī)保目錄公布前后。

　　按理講，藥企一旦進入國家新藥品目錄，不僅意味著企業(yè)產(chǎn)品將獲得大量、穩(wěn)定的政府訂單，也意味著企業(yè)的成本大幅度下降，如此一來，患者不但能用到廉價高效的藥品，而且也能大大減輕患者的經(jīng)濟負擔。

　　可是，令人難以置信的是，一些剛入選新版國家醫(yī)保目錄的藥企，卻紛紛打起漲價的主意，漲價最高的藥品漲幅達到近90%，一些仿制藥的價格甚至超過進口藥。至于“新科”醫(yī)保企業(yè)為何“組團”漲價，我想，問題出現(xiàn)在藥價形成機制上。根據(jù)現(xiàn)有制度安排，所有進入國家醫(yī)保目錄的藥品，先由藥企自行填報成本數(shù)據(jù)，列明各項成本，然后，當?shù)匚飪r部門進行價格調整的備案，最后由國家發(fā)改委審核后定價。

　　讓藥企自行填報成本數(shù)據(jù)，雖然從表面上看來，是按照國家發(fā)改委的要求完成規(guī)定動作的，而且地方物價部門也在監(jiān)督，政府部門似乎手中擁有藥品成本調查權。但事實上，藥品成本調查權實際上被藥企所操縱，藥企可以天馬行空，想填多少就填多少，想說多大的謊就說多大的謊。這不僅給藥企創(chuàng)造了“真實謊言”的機會，而且，也難以保障藥品成本的真實性。正如一位藥企老總所言：填報數(shù)據(jù)一向是認認真真“走過場”，數(shù)據(jù)真假難以核實。再加上不少藥企在當?shù)囟际羌{稅大戶，靠著多年積攢的人脈關系，能夠層層過關抬高價格，這樣一來，國家發(fā)改委采集的價格數(shù)據(jù)就成了高價，降低藥價的初衷就被打破。

　　倘若延伸分析，藥價一直虛高不下，很大程度上與國家賦予藥企成本調查話語權力過大，有著很大干系，許多低價藥“變個臉”，就能通過審批，成為高價新藥。頗令人欣慰的是，針對藥品成本監(jiān)審存在的種種弊病，今年6月10日，國家發(fā)改委發(fā)布了《藥品價格管理辦法（征求意見稿）》。按照這個文件，價格主管部門制定或者調整價格，應當開展成本、價格調查，組織專家審評或者論證，必要時聽取社會各方意見，審定并公布價格方案，還應監(jiān)測實行政府指導價和市場調節(jié)價的藥品實際價格。不過，這也讓很多業(yè)內人士和專家質疑：中國上千個需要政府定價的藥品，政府是否有能力和精力，去收集足夠的信息，監(jiān)測藥品企業(yè)的生產(chǎn)成本？事實上，“天價”蘆筍片的出現(xiàn)，正印證了物價部門在制定、監(jiān)測藥價，尤其在成本方面的能力局限性。

　　有鑒于此，筆者建議，國家很有必要把藥品成本調查，交給沒有利益嫌疑且具有公信力的第三方來承辦，以客觀公正的態(tài)度、科學理性的調查、完善透明的程序，來完成藥品成本的數(shù)據(jù)采集。這樣不僅能保證采集數(shù)據(jù)純凈，而且也能有效避免權力尋租等腐敗行為發(fā)生。

　　鏈接：廣東藥品定價引進第三方監(jiān)督

　　中新廣東網(wǎng)6月20日電　(陳國華 岳佳綜) 記者20日從廣東省物價局獲悉，該局近日核查了新增進入醫(yī)保目錄藥品的價格，未發(fā)現(xiàn)突擊漲價現(xiàn)象。而為保證政府定價藥品的陽光性，該局引進了第三方監(jiān)督，參與藥品定價全過程。

　　據(jù)廣東省物價局局長孫慶奇介紹，近日，針對媒體有關新增進入醫(yī)保目錄藥品突擊漲價的報道，廣東省物價局立即進行了核查，未發(fā)現(xiàn)漲價現(xiàn)象。

　　同時，根據(jù)國家發(fā)展改革委部署，廣東省物價局已開展對所有政府定價藥品的成本價格、藥品招標采購中標價及市場實際銷售價格進行全面調查，重新審核藥品的最高零售價，并將降低一批虛高的藥品價格。據(jù)了解，該省物價局目前已完成2009年廣東省藥品招標采購中標的近3萬個品規(guī)的藥品價格審核。

　　另外，為實現(xiàn)政府定價藥品的陽光定價，廣東省還在全國率先引入監(jiān)督機制。對此，孫慶奇表示，日前有媒體評論，藥價管理體制改革的關鍵在于引入第三方監(jiān)督機制。廣東省的實踐證明，這種做法是有效的。目前，廣東省已初步形成了社會監(jiān)督與內部監(jiān)督相結合，貫穿于藥品定價全過程的陽光透明的定價機制。

　　據(jù)孫慶奇介紹，廣東省以全國醫(yī)藥價格改革試點省為契機，先行先試，探索出了藥品陽光定價的途徑和方式。最大的亮點，就是引入了專家論證、藥品評審委員會等第三方監(jiān)督機制，藥品價格的調整方案由專家評審委員會組織評審，徹底打破了封閉式的藥品定價制度。

　　在外部監(jiān)督方面，主要體現(xiàn)在專家論證、集體審議、社會公示三個環(huán)節(jié)。在內部監(jiān)督方面，由該省紀委派駐的紀檢監(jiān)察人員全程參與定價過程。此外，還設置了跟蹤評估制度，對藥品定價實行動態(tài)管理。在嚴格、規(guī)范的程序保障下，廣東省藥品定價的科學性、合理性和透明度得到了顯著提升。