制藥企業(yè)派出或雇用的藥品推廣人員被稱為“醫(yī)藥代表”，目前全國有醫(yī)藥代表200余萬之眾。近日，四川、廣西、河北、福建等地的多位醫(yī)藥代表向新華社記者“實(shí)話實(shí)說”，曝光了藥品進(jìn)醫(yī)院流程中價格不斷翻番的內(nèi)幕。

　　回扣是醫(yī)藥代表進(jìn)行“公關(guān)”活動的重要“法寶”，也早就是“業(yè)內(nèi)慣例”。原在河北石家莊制藥集團(tuán)工作的醫(yī)藥代表黃英向記者介紹了這一“慣例”的“流程”：醫(yī)院與藥業(yè)公司結(jié)算貨款，一般是每月或者每季度一次。醫(yī)藥代表會經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系，一般情況下，醫(yī)生在開完一批處方藥品后，醫(yī)藥代表就會按時兌現(xiàn)回扣，也有的是按月結(jié)算兌現(xiàn)回扣。

    “我以為最艱難的，也是最重要的，就是公立醫(yī)院的改革?！睖丶覍毧偫碓诮衲耆珖鴥蓵跋騼|萬網(wǎng)民坦言。

    兩會上，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是關(guān)注的焦點(diǎn)，而爭論最多的當(dāng)屬公立醫(yī)院改革。在近三年醫(yī)改五項重點(diǎn)任務(wù)中，只有公立醫(yī)院改革被定位為“試點(diǎn)”，足見其“難”。

    這么難為什么一定要改？改革要跨過哪幾道坎？就此，記者采訪了業(yè)內(nèi)人士及部分醫(yī)藥界的代表委員。

    公立醫(yī)院為何要“公”字當(dāng)先？

    “公立醫(yī)院不姓公”——全國政協(xié)委員、福建省立醫(yī)院副院長翁國星直言，“政府對公立醫(yī)院投入少，不到醫(yī)院總經(jīng)費(fèi)的１０％，只夠發(fā)醫(yī)院的退休金?！惫⑨t(yī)院基本都在忙著從患者身上賺錢，沉重的看病負(fù)擔(dān)讓老百姓苦不堪言。

    我國明確要建立基本醫(yī)療保障體系以緩解看病難題，但北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲認(rèn)為：“醫(yī)院是整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制的核心環(huán)節(jié)。如果不在擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面的同時改革扭曲的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，再多的投入都有可能被醫(yī)院‘吞’掉?！?

    全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺指出，公立醫(yī)院不僅是提供基本醫(yī)療服務(wù)的主力軍，還肩負(fù)著關(guān)系整個醫(yī)改全局的重要任務(wù)，如培訓(xùn)住院醫(yī)生、開展各種醫(yī)學(xué)科研、支持城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，從這個意義上講，改革公立醫(yī)院勢在必行。