基本藥物目錄又出新變化

　　基本藥物目錄依然沒有按照原定的時(shí)間表出臺(tái)，而在基本藥物目錄相關(guān)政策試點(diǎn)后，國(guó)家對(duì)進(jìn)入基本藥物目錄里的藥品的配送及價(jià)格實(shí)行新規(guī)，放棄了統(tǒng)一定價(jià)，中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮認(rèn)為，基本藥物目錄再次出現(xiàn)變化說明了我國(guó)強(qiáng)硬政策的再次緩和。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，按照新醫(yī)改中公布的基本藥物目錄征求意見稿的要求，入選基本藥物目錄的藥物是由國(guó)家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)并直接配送，在合理確定利潤(rùn)水平的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一制定零售價(jià)的。

　　而在我國(guó)對(duì)基本藥物目錄的小范圍試點(diǎn)中，由于對(duì)基本藥物目錄里的藥品定價(jià)過低以及跨地域配送和流通增加了成本等等問題難以解決，因此試點(diǎn)效果并不好，大多試點(diǎn)企業(yè)都沒有繼續(xù)按照政策對(duì)相關(guān)藥品進(jìn)行生產(chǎn)，這使得相關(guān)部門不得不“降低標(biāo)準(zhǔn)”來應(yīng)對(duì)基本藥物目錄的推廣。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，此次“降低標(biāo)準(zhǔn)”主要是對(duì)基本藥物的定價(jià)進(jìn)行調(diào)整，不再實(shí)施以前規(guī)定的全國(guó)統(tǒng)一價(jià)，而是由國(guó)家擬定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，各省級(jí)人民政府再根據(jù)招標(biāo)情況在指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)的基本藥物采購(gòu)價(jià)格。

　　中投顧問產(chǎn)業(yè)研究中心認(rèn)為，先前我國(guó)基本藥物目錄已經(jīng)由“基本藥物目錄里面的藥品將來要全部使用”改為了“全部配備和使用”，如今又把“國(guó)家統(tǒng)一制定零售價(jià)”改為“國(guó)家擬定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格”，這一系列的措施表明國(guó)家對(duì)基本藥物目錄出臺(tái)的小心，也表明國(guó)家對(duì)基本藥物目錄的強(qiáng)制性大大降低。

　　鏈接：小企業(yè)為啥不關(guān)注基本藥物目錄
 
　　對(duì)于中藥獨(dú)家品種大大縮水，業(yè)內(nèi)人士“并不意外”?！盎舅幬锬夸浿械闹兴帾?dú)家品種可能縮減一半以上，最終可能只剩下1/3?！眹?guó)內(nèi)一家大型制藥企業(yè)企劃部市場(chǎng)研究組經(jīng)理賀雷如是認(rèn)為。
 
　　賀雷分析指出，基本藥物目錄涉及醫(yī)保報(bào)銷，這就必然涉及財(cái)政支出與負(fù)擔(dān)的問題。由于中藥獨(dú)家品種的價(jià)格不會(huì)降到普藥的水平，利潤(rùn)相對(duì)較大；獨(dú)家品種越多，國(guó)家財(cái)政支出就越大，管理就越困難，所以中藥獨(dú)家品種遭砍在所難免。
  
　　面對(duì)基本藥物目錄，很多企業(yè)都想方設(shè)法爭(zhēng)取進(jìn)去，但也有一些企業(yè)不希望自己的產(chǎn)品進(jìn)入目錄。很多業(yè)內(nèi)人士表示，能進(jìn)入基本藥物目錄最好，但進(jìn)入基本藥物目錄并不是企業(yè)的惟一出路。
 
　　賀雷表示，企業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)不進(jìn)基本藥物目錄，關(guān)鍵得看進(jìn)去后能給企業(yè)帶來多大的提升，量的增加能否抵消甚至超過價(jià)的降低所帶來的損失。按照營(yíng)銷學(xué)上的一個(gè)觀點(diǎn)，一個(gè)產(chǎn)品降價(jià)10%，需要增量50%才能彌補(bǔ)由于降價(jià)帶來的總差價(jià)。以復(fù)方丹參滴丸為例，年銷售額可能超過10億元，銷售覆蓋面積已經(jīng)非常廣，銷售機(jī)會(huì)、銷售額等都已接近最大化，產(chǎn)品營(yíng)銷已經(jīng)非常成熟，像這種產(chǎn)品，進(jìn)入目錄后增量難以抵消降價(jià)帶來的損失，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大于機(jī)會(huì)。所以，一些一線企業(yè)獨(dú)家品種被剔除對(duì)企業(yè)來說或許更是一種機(jī)會(huì)。
 
　　而對(duì)于只是在某些特定地域營(yíng)銷成熟的產(chǎn)品，進(jìn)入基本藥物目錄后，會(huì)在農(nóng)村和社區(qū)大大提升銷量。對(duì)于這種產(chǎn)品而言，降價(jià)的風(fēng)險(xiǎn)就不是問題，進(jìn)入基本藥物目錄就會(huì)是很大的利好。
 
　　其他目錄里找尋商機(jī)
 
　　對(duì)于未能進(jìn)基本藥物目錄，民間流行一句話：該怎么做還得怎么做?！皯?yīng)該根據(jù)自己的產(chǎn)品定位，來決定自己所走的路線。”賀雷表示。
 
　　浙江康恩貝制藥股份有限公司首席顧問祝匡善指出，以后的藥品市場(chǎng)主要有三大塊：一是基本藥物目錄藥品市場(chǎng)，二是醫(yī)保藥品市場(chǎng)，三是自費(fèi)藥品市場(chǎng)。
 
　　基本藥物目錄是大企業(yè)的蛋糕，小企業(yè)的雞肋。在退出基本藥物目錄以后，進(jìn)入社區(qū)基本藥物目錄和新農(nóng)合目錄是企業(yè)另一個(gè)以退為進(jìn)的方法。目前神威藥業(yè)正加力第三終端，從今年3月份開始，已經(jīng)在全國(guó)6個(gè)省大量招集銷售人員，以便打開各地的第三終端市場(chǎng)。
 
　　 “一些把希望寄托于獨(dú)家品種的中藥小企業(yè)，在退出基本藥物目錄后可以選擇主動(dòng)向大企業(yè)靠攏，尋求大企業(yè)的注資來促使自身的變強(qiáng)變大?！本吧拼热缡潜硎尽?br /> 
　　由于中藥與化學(xué)藥有著本質(zhì)的區(qū)別，國(guó)內(nèi)很多大型制藥企業(yè)都是從中藥起家，待資本和技術(shù)成熟后再涉足化學(xué)藥。中藥的準(zhǔn)入門檻低，容易進(jìn)，成分多，容易出獨(dú)家。中藥的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較缺乏，往往一個(gè)復(fù)方中藥只能選取其中的一兩種成分進(jìn)行檢測(cè)。相比之下，化學(xué)藥新藥面世的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中藥。這也是中藥獨(dú)家品種縮減的一個(gè)原因。“中藥標(biāo)準(zhǔn)欠缺，企業(yè)小、多、散，一些技術(shù)含量低的產(chǎn)品被淘汰也是必然的，未來中藥產(chǎn)業(yè)的集中度將會(huì)進(jìn)一步提高?！辟R雷如是表示。