劉寶林認(rèn)為，藥價(jià)虛高并非來自環(huán)節(jié)過多和所謂的環(huán)環(huán)克扣。他舉例說，目前我省選擇的政府統(tǒng)一配送的25家企業(yè)不可能完全覆蓋我省所有地區(qū)，特別有一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，這25家企業(yè)有去不了的，因配送增加的成本肯定要加在藥價(jià)上，而其余的600家藥品商業(yè)配送企業(yè)雖然沒有進(jìn)入政府統(tǒng)一配送名單，但可低成本配送，因此要因地制宜。

　　劉寶林建議，政府制定藥品的最高零售價(jià)限價(jià)，應(yīng)作為醫(yī)院銷售和醫(yī)保報(bào)銷的基準(zhǔn)價(jià)，醫(yī)院零售價(jià)格不得高于此價(jià)格，采購藥品時(shí)醫(yī)院和供應(yīng)商進(jìn)行議價(jià)，具體采購價(jià)和最高零售價(jià)間的價(jià)差歸醫(yī)院所得。

　　同時(shí)，政府一定要對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，定期進(jìn)行價(jià)格調(diào)整。醫(yī)院采用政府提供的信息管理平臺(tái)，可以顯示醫(yī)院的實(shí)際采購價(jià)格和進(jìn)貨渠道，以此作為調(diào)價(jià)依據(jù)。政府嚴(yán)格監(jiān)督基本藥物的質(zhì)量、采購和使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方行為等，嚴(yán)查商業(yè)賄賂，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行重罰，這樣可以打破供貨商和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益聯(lián)盟，藥品購銷將走向規(guī)范，政府調(diào)整價(jià)格依據(jù)性更強(qiáng)、定價(jià)更合理，政府監(jiān)管重點(diǎn)突出，也更有效，藥品質(zhì)量安全更有保障。本報(bào)記者胡夢(mèng)

　　◆他山之石

　　日本政府限價(jià)并監(jiān)管藥價(jià)降了2/3

　　劉寶林介紹，以前鄰國日本也是實(shí)行順價(jià)加價(jià)15%的政策，結(jié)果引發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“高價(jià)藥品偏好”，很快他們就改變了策略，采取自行購進(jìn)，政府只管最高限價(jià)的模式，結(jié)果醫(yī)療用藥品的平均進(jìn)銷差價(jià)率從1986年的23%下降到2004年的6.3%。藥價(jià)只有原來的三分之一。而日本也創(chuàng)造了兩個(gè)世界第一：世界人均藥品費(fèi)用最低、世界人均壽命第一。同時(shí)，日本的藥品生產(chǎn)企業(yè)也從幾千家集中為幾十家，藥品批發(fā)配送企業(yè)也從以前的1300多家集中為現(xiàn)在的100多家。

　　日本的政府出臺(tái)一個(gè)最高限價(jià)，每年根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整，如果調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)定價(jià)過高則會(huì)調(diào)低限制，這樣一來，醫(yī)院也有足夠的空間獲得運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，患者也明顯感覺到價(jià)格下降。