河南省糾風(fēng)辦有關(guān)負(fù)責(zé)人：藥價(jià)是降了住院病人開銷卻漲了

　　該負(fù)責(zé)人說，醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)在有些方面還存在一些不容忽視的問題。

　　一是住院病人醫(yī)藥費(fèi)用增長過快的勢(shì)頭未得到根本遏制。2009年全省統(tǒng)一藥品招標(biāo)藥價(jià)總體比上年下降12% ,而27家省直醫(yī)院住院病人平均藥費(fèi)比上年增長10.08%,增長幅度超過10%的有14家；住院病人平均醫(yī)療費(fèi)比上年增長14.33%,增長幅度超過10%的有15家。在藥品價(jià)格總體下降、醫(yī)療收費(fèi)沒有調(diào)整的情況下，大多數(shù)醫(yī)院住院病人平均醫(yī)藥費(fèi)比上年增長超過10% 以上，這是不正常的。

　　二是過度檢查、過度治療問題突出。檢查、用藥與臨床科室分成，或與醫(yī)生工資獎(jiǎng)金掛鉤，或存在藥品回扣，直接導(dǎo)致多用藥、濫用藥、多檢查、濫檢查，用藥、檢查只選貴的，不選對(duì)的。在常規(guī)超聲檢查中，醫(yī)院科室因效益驅(qū)使，全部使用彩超收費(fèi)價(jià)格，廢棄黑白超收費(fèi)；部分醫(yī)院數(shù)字化攝影“關(guān)節(jié)正側(cè)位”片，均收取兩張片子價(jià)格，廢棄“多次曝光加收”;打包檢查問題普遍存在，部分醫(yī)院在肝功、腎功、心臟彩超、胃鏡等方面打包組合檢查不合理。

　　三是群眾對(duì)有處方權(quán)的醫(yī)生收受藥品回扣反響強(qiáng)烈。在有些醫(yī)院，醫(yī)生給住院病人使用的抗生素絕大多數(shù)每支在40元以上，不管患者病情是否需要，都使用價(jià)格昂貴的抗生素；昂貴輔助治療藥品使用泛濫，如針劑維生素、蛋白類輔助治療藥品等，動(dòng)輒一支幾十元上百元，成為一些醫(yī)生的“寵兒”.回扣的存在，導(dǎo)致多用藥、濫用藥、開貴藥的現(xiàn)象觸目驚心，社會(huì)反響強(qiáng)烈。27家省直醫(yī)院住院病人平均藥費(fèi)比上年增長14%以上的有11家。

　　鏈接：醫(yī)藥費(fèi)上升的原因及控制其不合理增長的對(duì)策

　　【關(guān)鍵詞】  醫(yī)藥費(fèi)

　　醫(yī)療收費(fèi)增長過快已成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，醫(yī)院也遭到各方的指責(zé)，承受著巨大的壓力。其實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用增長的原因很多，也很復(fù)雜，將責(zé)任歸咎于某一方都是片面的。醫(yī)藥費(fèi)增長有其客觀必然，也有人為不合理性。找準(zhǔn)原因，保護(hù)正常增長，控制不合理增長，將有利于提高人民的健康水平，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

　1  醫(yī)藥費(fèi)正常增長的因素

    一是新藥的大量推廣和使用。新藥由于開發(fā)研制費(fèi)用投入多，定價(jià)較高，比傳統(tǒng)同類藥品價(jià)格高出一倍，甚至幾倍。

    二是先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用。20世紀(jì)90年代初期，縣級(jí)醫(yī)院最貴的檢查項(xiàng)目收費(fèi)也只有10多元，如今，ＣＴ、彩超以及核磁共振等先進(jìn)儀器投入使用，一次檢查收費(fèi)幾百元。

    三是醫(yī)用衛(wèi)生材料上漲。新型衛(wèi)生材料技術(shù)含量高，質(zhì)量好，價(jià)格貴。同時(shí)，大量一次性衛(wèi)生材料的使用，使得醫(yī)療成本增加。

    四是病友對(duì)醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)要求高。一些先富起來的人往往要求做高檔檢查，使用價(jià)格高的藥品，甚至昂貴的進(jìn)口藥，要享受星級(jí)賓館式的病房，需要特殊的醫(yī)療服務(wù)，如專家門診、點(diǎn)名手術(shù)、特殊護(hù)理等。

    五是國家對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的正常提價(jià)。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院是福利性的事業(yè)單位，國家包醫(yī)院職工的工資，基本建設(shè)由財(cái)政撥款，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格嚴(yán)重背離價(jià)值。國家先后多次對(duì)醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，也是對(duì)醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格背離價(jià)值的合理回歸。