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目前我國藥品價格管理的基本框架

2010-04-20 22:03:42    來源:  作者:

  從藥品價格管理的定價機制來看,目前藥品定價機制主要有4種:成本定價、差比定價、供求定價和藥物經(jīng)濟性定價。其中位于第一位的是成本定價機制,這是目前來看政府對藥品最主要的定價機制。這種定價機制的核心思想是以產(chǎn)品的社會平均成本以及社會先進生產(chǎn)成本為基礎(chǔ),國家在社會平均生產(chǎn)成本的基礎(chǔ)上,通過明確相關(guān)最高利潤率來確定產(chǎn)品最高零售價格。這種定價機制可以確保藥品最高零售價格保持適當?shù)暮侠砝麧櫩臻g,但同時在合理范圍之內(nèi)。其次是差比定價機制,即針對同樣的化學名稱,不同劑型、不同包裝、不同規(guī)格的產(chǎn)品,通過國家發(fā)改委制定的差比價來制定相關(guān)產(chǎn)品的零售價格。這種定價模式最大的特點是通過明確同種藥品之間的差比換算關(guān)系,減少由于更換不同劑型、規(guī)格、包裝來獲得區(qū)別價格的可能性,使得相關(guān)產(chǎn)品在政府定價之后,難以更換包裝和劑型再次獲得較高的區(qū)別價格。第三種定價模式是通過市場供求關(guān)系的定價模式,即通過企業(yè)根據(jù)產(chǎn)品在市場上的供求情況來自主確定產(chǎn)品的市場價格。這種定價模式主要是針對由企業(yè)自主定價的專利藥物。第四種定價模式是藥物經(jīng)濟性評價的定價模式。這種定價模式的特點是根據(jù)藥品的藥物經(jīng)濟性,即不以絕對價格來衡量藥品價格高低,而主要通過衡量一定時期內(nèi)的療程費用比來確定產(chǎn)品價格。在以上四種定價機制中,成本定價、差比定價和市場定價已經(jīng)成為成熟的定價機制,并在現(xiàn)實的藥品價格管理工作中廣泛使用。而近年來,伴隨著藥物經(jīng)濟學的不斷引進和推廣,藥物經(jīng)濟性定價逐步被相關(guān)管理部門和市場所認可,在未來,這種定價模式將成為藥品價格管理,尤其是新藥上市價格制定的重要依據(jù)。

  在以上四種定價機制基礎(chǔ)上,我國藥品價格還存在著在實際市場銷售中的二次價格形成機制,即在各地的藥品招標采購工作中,由多家企業(yè)對同一化學名的藥品進行投標,在滿足相應質(zhì)量標準基礎(chǔ)上,通過對比價格高低,以低價者中標的競價模式來確定某種藥品的實際醫(yī)院零售價格。這種招標模式由于忽視了藥品的特殊性,目前受到來自市場和醫(yī)療終端的多方批評,但仍然是目前地方醫(yī)院市場藥品價格最主要的形成機制。

  可以看出,以一項法律、兩項法規(guī)和國家發(fā)改委發(fā)布的若干文件為依據(jù),按照三種藥品定價模式,通過兩個管理層級,以四種定價機制,兩次價格形成,最終確定醫(yī)院處方藥終端零售價格(不參與招標的非處方藥只有一次價格形成)。以上內(nèi)容構(gòu)成了目前我國藥品價格管理的基本框架,在這個框架下,藥品從新藥上市到終端銷售,形成了其最高零售價格和終端實際銷售價格。

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