山西振東藥業(yè)集團(tuán)是山西藥品生產(chǎn)企業(yè)的代表，該集團(tuán)董事長李安平在接受記者采訪時(shí)，就上述疑問發(fā)表了自己的觀點(diǎn)。李安平介紹說，2011年前半年，我國藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售額上漲了20%，但與此同時(shí)，企業(yè)的效益卻下滑了50%，究其原因，國內(nèi)藥企自主研發(fā)能力和投入不足是一個(gè)主要因素。目前就普藥價(jià)格而言，生產(chǎn)企業(yè)在這一塊都不掙錢，我國常規(guī)藥物價(jià)格與周邊國家相比都要低，例如有的葡萄糖液價(jià)比中高檔礦泉水還便宜，一些中成丸藥的價(jià)格比東北有機(jī)大米的賣價(jià)還低。在這種情況下，管理規(guī)范的大生產(chǎn)企業(yè)由于生產(chǎn)成本較高，往往難以和那些不規(guī)范的小企業(yè)進(jìn)行競爭，最終難免造成偽劣藥品流入市場，藥物的有效配比大大降低，本來1粒藥解決的問題最終10粒藥才能奏效，這其實(shí)也是一種變相的漲價(jià)。李安平告訴記者，目前振東集團(tuán)的普藥生產(chǎn)已經(jīng)是價(jià)格與成本倒掛，創(chuàng)新類藥物的利潤在10%左右，之所以堅(jiān)持普藥生產(chǎn)，是因?yàn)樗嘈艊也粫?huì)讓這種狀況一直延續(xù)下去，應(yīng)該有價(jià)格回歸的一天。

    自主研發(fā)不足是主因

    藥店作為流通環(huán)節(jié)，其銷售利潤已經(jīng)非常微薄，有的甚至是在勉強(qiáng)維持。生產(chǎn)企業(yè)又出現(xiàn)價(jià)格成本倒掛，而老百姓依然感到藥價(jià)很高，原因何在?

    既然普藥已經(jīng)降無可降，這藥價(jià)到底高在了哪里?對此，李安平用一個(gè)數(shù)字道破了其中的玄機(jī)。他介紹說，目前我國三甲大型醫(yī)院所用藥品60%都從國外進(jìn)口，由于知識產(chǎn)權(quán)因素，這些藥品價(jià)格奇高，國內(nèi)研發(fā)出同類藥品后，價(jià)格往往只是進(jìn)口價(jià)格的幾十分之一，但由于企業(yè)效益不佳和投入不足，國內(nèi)藥企往往無力自主研發(fā)，致使三甲大型醫(yī)院的用藥被進(jìn)口藥品占領(lǐng)，這就是老百姓感覺藥價(jià)虛高、看不起病的主要原因。

　　至于有關(guān)方面希望通過政府統(tǒng)一采購降低藥價(jià)的想法，李安平則斷然否定。他認(rèn)為市場經(jīng)濟(jì)條件下，政府的直接參與是一種違背市場規(guī)律的逆市場行為，不能既當(dāng)裁判又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，如果政府做買賣，那是開市場經(jīng)濟(jì)的玩笑，最終所有的矛盾都會(huì)集中到政府身上。只有加強(qiáng)國內(nèi)藥品自主研發(fā)力度，讓老百姓盡快用上擁有自己知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥物，才是解決藥價(jià)高的根本出路。

　　如果你想非法謀取暴利，你就去販毒；如果你想合法獲取暴利，你就去賣藥。這句話曾是人們對藥品流通環(huán)節(jié)高額回扣、層層加價(jià)現(xiàn)象的形象描述，這一現(xiàn)象最終直接導(dǎo)致了價(jià)格虛高和濫用藥物的后果。

    曾幾何時(shí)，濫用藥物現(xiàn)象讓很多患者談醫(yī)色變。前不久的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：全國一年消耗104億瓶抗生素，平均每人用8瓶，該數(shù)字在北美、歐洲國家只有3.3瓶、2.5瓶。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是農(nóng)村，濫用藥現(xiàn)象更加普遍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國的藥品在醫(yī)療費(fèi)用中占50%左右，但發(fā)達(dá)國家只在10%-20%，如瑞士僅占7.7%，美國為100%，德國為12.3%，英國為16.7%，日本所占相應(yīng)高亦只為21%。

    針對上述情況，國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)委員、上海復(fù)旦大學(xué)教授胡善聯(lián)說：“基本藥物制度的實(shí)施把基層醫(yī)生用藥的范圍縮小了很多，并推出處方集，對醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，力圖使基本藥物真正用起來，確實(shí)是一個(gè)很大的進(jìn)步，對提高合理用藥水平起到了很大的作用。”國家衛(wèi)生部藥政司一項(xiàng)監(jiān)測顯示，機(jī)構(gòu)監(jiān)測點(diǎn)2010年平均100張?zhí)幏接盟幙倐€(gè)數(shù)260個(gè)，同比減少30個(gè)，使用抗生素的處方數(shù)從53個(gè)下降到48個(gè)，使用激素的處方數(shù)從13個(gè)下降到9個(gè)，表明基本藥物制度已經(jīng)一定程度規(guī)范了臨床用藥，在解決百姓看病貴的問題上邁出了一小步。