公益性回歸是根本出路

    在省衛(wèi)生廳采訪時(shí)，基本藥物處有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，目前基本藥物制度仍在進(jìn)一步完善過程中，下一步，還將推出非基層版本的基本藥物，到2020年將全面建立覆蓋城鄉(xiāng)的、規(guī)范的基本藥物制度?？h級(jí)醫(yī)院綜合改革在全國164個(gè)縣(市)已先行啟動(dòng)，未來5年，改革將擴(kuò)展到城市公立醫(yī)院。這必將觸動(dòng)公立醫(yī)院機(jī)制體制的深層變革，目標(biāo)同樣直指公立醫(yī)院的以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。希望隨著國家醫(yī)改綜合配套改革的推進(jìn)，更加徹底地切斷醫(yī)和藥的聯(lián)系，醫(yī)生不再靠銷售藥品獲取收入，合理用藥水平將逐步提高。

    針對(duì)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，太原市中醫(yī)研究所副所長劉克勤提出了自己的看法。他告訴記者，在現(xiàn)行體制下，醫(yī)院藥品降價(jià)的余地不大，目前太原市各醫(yī)院診療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)執(zhí)行的還是2002年的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，以當(dāng)時(shí)的物價(jià)水平和現(xiàn)在相比顯然是不合適了，結(jié)果是醫(yī)生不能通過“陽光收入”實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本，違背了價(jià)值規(guī)律，導(dǎo)致很多醫(yī)生開“大處方”，從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償。因此，看病貴主要體現(xiàn)在藥價(jià)貴、耗材貴上。如果要真正破除以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端，國家能否拿出足夠的資金對(duì)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償是成敗的關(guān)鍵所在。

    正如一位網(wǎng)友所言，國家不提高對(duì)公立醫(yī)院的扶持力度，醫(yī)患的關(guān)系永遠(yuǎn)糾纏不清，醫(yī)院不愿意讓利，患者永遠(yuǎn)談不上獲得實(shí)惠。當(dāng)以市場的思維經(jīng)營福利事業(yè)的時(shí)候，前方一定是不歸路。

    劉克勤還告訴記者，即使他們的社區(qū)醫(yī)院以零差價(jià)售出藥品，但在藥店還能看到比他們更便宜的零售價(jià)格，其間原因不得而知。看來，當(dāng)高藥價(jià)問題尚在困擾我們之時(shí)，對(duì)某些藥品價(jià)格過低問題的疑慮與不安已接踵而至。

    溫家寶總理說：“食品工業(yè)是道德工業(yè)?！贬t(yī)藥行業(yè)也概莫能外，除了政策的規(guī)范，還需要道德的建設(shè)。