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我國(guó)醫(yī)療服務(wù)和藥品定價(jià)機(jī)制僵硬

2011-10-21 17:59:19    來源:  作者:

  保障“好用價(jià)廉藥”的生產(chǎn)供應(yīng)不能“頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳”。相關(guān)部門應(yīng)定期對(duì)臨床緊缺、脫銷藥品開展研究和評(píng)估,摸清需求,商定生產(chǎn)企業(yè)名單。對(duì)于臨床無替代,但確有需求、利潤(rùn)較低的藥品,相關(guān)部門采取相應(yīng)的優(yōu)惠政策,如由價(jià)格主管部門酌情調(diào)價(jià)、適當(dāng)減免稅收等,減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),激勵(lì)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)積極性。

  公立醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)是否越低越好?

  在公立醫(yī)院住院,每位病人的平均醫(yī)藥費(fèi)用為7101.8元,住院費(fèi)用有所下降,但是門診費(fèi)用略有上升,同比上漲0.3%。12日,衛(wèi)生部公布今年上半年我國(guó)二級(jí)及以上公立醫(yī)院費(fèi)用控制的情況,結(jié)果顯示,公立醫(yī)院門診和住院費(fèi)用在持續(xù)4年每年上漲5%之后,5年來首次下降。不過由于受物價(jià)、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格等因素影響,今年下半年醫(yī)藥費(fèi)仍有可能上漲。(10月13日《北京晨報(bào)》)

  二級(jí)及以上公立醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)在持續(xù)上漲4年之后,5年來首次下降,這對(duì)于那些深為看病貴所困擾,甚至身患重病、頑疾也不敢到醫(yī)院就診的患者而言,無疑是個(gè)鼓舞人心的好消息。但是,一定會(huì)有人質(zhì)疑這個(gè)來自官方的統(tǒng)計(jì)結(jié)果和公眾的感受不符,認(rèn)為公立醫(yī)院的收費(fèi)還不夠低,然后舉出一些自己或者認(rèn)識(shí)的人到公立醫(yī)院就醫(yī)的經(jīng)歷來反駁公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用下降的結(jié)論。由于各地醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參差不齊,因此,要用某些個(gè)別患者的就醫(yī)經(jīng)歷來判斷公立醫(yī)院總體醫(yī)藥費(fèi)的增降情況其實(shí)并不現(xiàn)實(shí)。

  但是,公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格其實(shí)是完全公開的,也非常方便進(jìn)行查閱。公眾可以發(fā)現(xiàn),盡管各地公立醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一,但是很多醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格幾年甚至十幾年卻沒做調(diào)整,或者調(diào)整甚微的情況確實(shí)大同小異。這或許是在當(dāng)下嚴(yán)峻的通脹形勢(shì)下,造成二級(jí)及以上公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)首次下降的主要原因。那么,通過行政限價(jià)的手段控制二級(jí)及以上公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)增長(zhǎng)是否可行呢?要知道,在二級(jí)以上公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本中,政府投入只占約10%,甚至更低。如果無法及時(shí)得到財(cái)政補(bǔ)貼,醫(yī)藥費(fèi)下降勢(shì)必影響公立醫(yī)院生存和發(fā)展。

  日前,媒體紛紛報(bào)道了一種心臟病手術(shù)必備藥品——魚精蛋白嚴(yán)重缺貨的情況。這種藥品缺貨造成了嚴(yán)重的后果,各地很多醫(yī)院紛紛推遲或暫停了此類心臟外科手術(shù),那些亟待手術(shù)的心臟病患者生命和健康飽受威脅……人們不禁要問,為何用于救命的藥品會(huì)缺貨?原來,由于這種藥品的價(jià)格十幾年沒有調(diào)整過,擁有生產(chǎn)資質(zhì)的藥企生產(chǎn)這種藥品不僅無利可圖,而且還會(huì)帶來虧損。于是,為了減少和避免虧損,藥企只能減產(chǎn)甚至停產(chǎn)這種藥品。其實(shí),某種藥品因?yàn)槎▋r(jià)過低而被藥企停產(chǎn)、減產(chǎn)的情況并非個(gè)例,而是一種很常見的現(xiàn)象。只不過,魚精蛋白這種藥品因?yàn)闊o其他替代藥品,又是心臟病手術(shù)必備藥,它的斷貨威脅到了患者的生命安全,因此才引起了媒體和公眾的高度關(guān)注。

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