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我國醫(yī)療服務(wù)和藥品定價機(jī)制僵硬

2011-10-21 17:59:19    來源:  作者:

  其實,醫(yī)療服務(wù)項目價格長期不做調(diào)整,醫(yī)務(wù)人員的勞動價值被嚴(yán)重低估、扭曲,對醫(yī)療行業(yè)造成的負(fù)面影響較之某種藥品價格過低亦是不遑多讓。眾所周知,醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生管理部門制定、物價部門核定,公立醫(yī)院自身對醫(yī)療服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)是沒有定價權(quán)的。然而,很多醫(yī)療項目收費標(biāo)準(zhǔn)要么十幾年沒有調(diào)整,要么對醫(yī)務(wù)人員的人力成本嚴(yán)重低估。譬如,國內(nèi)醫(yī)生的掛號費、手術(shù)費就普遍過低,通常一個主任醫(yī)師的掛號費也只是區(qū)區(qū)幾元錢,一臺高難度的外科手術(shù)其手術(shù)費也只是區(qū)區(qū)幾百元。無怪乎國內(nèi)醫(yī)生會經(jīng)常感嘆自己的技術(shù)、知識不值錢。在這種情況下,很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然沒有能力給醫(yī)生提供合理的報酬和其他待遇。

  顯然,這種醫(yī)療服務(wù)和藥品定價機(jī)制僵硬,定價不合理的情況并不能真正讓患者獲益。譬如,藥品定價過低,就難免會出現(xiàn)低價藥品消失。醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)太低就難免出現(xiàn)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)務(wù)人員工作積極性受挫、優(yōu)秀的醫(yī)療人才流失等種種不正常的現(xiàn)象。這種僵化、不合理的醫(yī)療服務(wù)、藥品定價機(jī)制如果得不到及時糾正,最終會造成患者利益也得不到保障。歸根結(jié)底,雖然醫(yī)療服務(wù)和藥品具有一定的特殊性,但是它們終歸是一種商品,也具有商品的共同屬性,自然是要遵守商品的價值規(guī)律。因此,其價格并非定得越低越好。

  可見,僅僅通過行政限價等手段來控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費增長是行不通的。要有效地將公立醫(yī)院的醫(yī)藥費增長控制在合理的水平,建立一套能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的合理、有效的醫(yī)療服務(wù)和藥品定價機(jī)制,是當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)然,其實施的前提條件是政府切實加大對二級及以上公立醫(yī)院的投入,提高公眾享受的醫(yī)療保障待遇,有效減輕患者自負(fù)的醫(yī)藥費比例。

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