其實,在Ⅳ期臨床階段進行藥物經(jīng)濟學(xué)評價來調(diào)整價格也不盡合理,因為試驗設(shè)計一般不包括藥物經(jīng)濟學(xué)研究所需的成本信息,其數(shù)據(jù)收集時間較短,常常不能觀測到藥物經(jīng)濟學(xué)研究需要的臨床健康效果信息。
目前,若在中國運用藥物經(jīng)濟學(xué)進行定價和醫(yī)保申請調(diào)查,最大的障礙在于缺乏價格成本、臨床、社會費用和疾病變化概率等方面的數(shù)據(jù)。
據(jù)記者了解,目前在美國、澳大利亞等藥物經(jīng)濟學(xué)研究較為成熟的國家,藥廠在申報新藥時都會附上藥物經(jīng)濟學(xué)報告。而在中國,目前尚未對此作出要求。一些外資企業(yè)人士指出:“他們正在著手做這項工作,但他們最大的困難就在于數(shù)據(jù)的采集。”
了解藥物經(jīng)濟學(xué)的專家指出:若要藥物經(jīng)濟學(xué)真正發(fā)揮作用,必須建立在翔實可靠、真實性與指導(dǎo)性兼?zhèn)涞谋拘袠I(yè)乃至跨行業(yè)的經(jīng)濟學(xué)與歷史性數(shù)據(jù)、專業(yè)分析、經(jīng)濟模型等基礎(chǔ)上,這有賴于一套科學(xué)、先進、公平、透明的機制作為保障,特別是要以醫(yī)療機構(gòu)在藥物采購、使用、核算、評價等方面的情況為基礎(chǔ),進行具體翔實的經(jīng)濟學(xué)意義上的統(tǒng)計分析、評價等。在以藥養(yǎng)醫(yī)、信息不對稱的我國,要實現(xiàn)這些困難還很大。
此外,藥物經(jīng)濟學(xué)手段存在的讓藥價“只降不升”的問題也遭到制藥企業(yè)詬病。
不少企業(yè)人士認(rèn)為:“藥價的構(gòu)成不僅包括原材料及生產(chǎn)制造成本,也包括人力、營銷、管理、監(jiān)管等成本,以及新藥的研發(fā)投入,這些成本的相當(dāng)一部分近些年是大幅上升的。盡管這些年發(fā)改委采用了一些藥物經(jīng)濟學(xué)手段,但是‘只能降不許升’的單行道管理是不合理、不科學(xué)的。這種觀念不轉(zhuǎn)變,引入藥物經(jīng)濟學(xué)指標(biāo)降藥價,雖然比過去的“成本加成法”進了一步,但仍然難以達到預(yù)期的目標(biāo)。”
觀察>>>“降價工具”之虞
藥物經(jīng)濟學(xué)作為近年來在中國逐漸興起的一門新興科學(xué),已經(jīng)被很多人寄予厚望,不少專家和學(xué)者都認(rèn)為它可以一勞永逸地解決藥品定價方面的種種難題。實際上,藥物經(jīng)濟學(xué)“看上去很美”,并不一定能解決現(xiàn)存定價方面的主要問題。
由于藥物經(jīng)濟學(xué)研究在我國仍屬于一門新興學(xué)科,尚沒有統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)。來自于不同學(xué)科背景的研究者在具體運用藥物經(jīng)濟學(xué)評價技術(shù)與方法時仍有不同的理解與技術(shù)操作,造成了研究設(shè)計、分析方法與結(jié)果闡述之間存在較大差異,研究結(jié)果很難為衛(wèi)生決策者所認(rèn)可或直接采用。在對國內(nèi)的藥物經(jīng)濟學(xué)研究文獻進行系統(tǒng)評估后發(fā)現(xiàn),多數(shù)研究在經(jīng)濟學(xué)理論、方法和技術(shù)的實際應(yīng)用中表現(xiàn)出不規(guī)范和不完善。


