如果不從根本上改變醫(yī)生過度開藥的激勵(lì)機(jī)制，百姓藥費(fèi)負(fù)擔(dān)只能不斷加重。那么，面臨著藥價(jià)高的巨大社會(huì)輿論壓力，為何價(jià)格部門總是屢戰(zhàn)屢敗、又屢敗屢戰(zhàn)?樂此不疲地重復(fù)著過去的故事，而不是想點(diǎn)新招從根本上做出改變?其中原因，耐人尋味?

　　處方藥價(jià)格降幅明顯 藥品生產(chǎn)商叫屈

　　2010年，基本藥物全省集中采購價(jià)格比集中采購前的實(shí)際銷售價(jià)降低了26%，同時(shí)，據(jù)云南省有關(guān)部門抽樣調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用從2008年的53.4元下降到2010年的38元，下降近29個(gè)百分點(diǎn)。

　　江中藥業(yè)主打產(chǎn)品“健胃消食片”毛利率急劇下降，2008年和2009年公司的毛利率分別為62.99%和62.57%，而2010年則下降到43.90%，到了今年一季度更是下降到40.13%。

　　一味降價(jià)顯然不現(xiàn)實(shí)，價(jià)格透明才是消費(fèi)者最需要的。

　　2011年，藥品價(jià)格在中國醫(yī)療體系仍是無法回避的話題。按照衛(wèi)生部要求，全國須在2011年“初步建立國家基本藥物制度”，“基藥”目錄內(nèi)的招標(biāo)采購、限價(jià)銷售成為降低藥價(jià)的主要手段。于是，自2011年6月起，云南省在所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，基本藥物實(shí)行零差率銷售。云南省衛(wèi)生廳公布的數(shù)據(jù)稱，2010年基本藥物集中采購價(jià)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用下降接近30%，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分慢性病處方藥明顯下降。

　　面對(duì)國家發(fā)改委27次宣布降低藥價(jià)，消費(fèi)者多為之叫好。然而，是否落到實(shí)處？

　　在年終的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，一年下來，藥價(jià)下降的幅度并不能讓消費(fèi)者滿意，藥價(jià)虛高仍然被很多人詬病，這一點(diǎn)，從近期走紅的名為“降藥價(jià)”網(wǎng)站上的數(shù)據(jù)可見一斑；而另一頭，藥品生產(chǎn)企業(yè)卻為之憂慮，尤其是中成藥企業(yè)，產(chǎn)品銷售價(jià)降低的同時(shí)，還不得不面對(duì)原材料價(jià)格上漲的壓力。

　　那么，如網(wǎng)上曬的“不少常用藥零售價(jià)是出廠價(jià)的兩倍算是正常，有的相差5倍甚至更高”，這中間的差價(jià)到底去了哪？

　　處方藥價(jià)格降幅明顯

　　國家基本藥物制度實(shí)施之后，數(shù)百種常用藥和部分大病藥品進(jìn)入基本藥物目錄，有的地方政府在招標(biāo)時(shí)還新增了一些品種。截至去年底，云南省共有11210個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了國家基本藥物制度，占全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)73%。今年6月1日起，云南省在所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，基本藥物實(shí)行零差率銷售。同時(shí)，昆明市9家公立醫(yī)院開始實(shí)行基本藥物制度。業(yè)界認(rèn)為，此舉標(biāo)志著云南省基本藥物制度的貫徹，但高級(jí)別醫(yī)院不在此列。