業(yè)內(nèi)人士認為，藥品的銷售渠道至關(guān)重要，尤其是處方藥，只能憑醫(yī)生處方銷售，而很多醫(yī)院設法阻止處方流出醫(yī)院，因此消費者在藥店購買處方藥困難重重。另一方面，藥品銷售代理或廠商缺乏對藥店銷售處方藥的動力，為了節(jié)約成本都將醫(yī)院作為唯一銷售渠道，醫(yī)院已經(jīng)成為處方藥銷售最重要的渠道。

　　憚于對如此重要的渠道的依賴，云南省衛(wèi)生廳2005年提出，醫(yī)院藥品收入占業(yè)務總收入比例不得超過45%。6年來，全省三級醫(yī)院使用藥品的比例占業(yè)務總收入都低于45%。在此基礎(chǔ)上，云南省衛(wèi)生廳又對銷售比例作出調(diào)整，試圖讓價格受限的基本藥物占更大比例。調(diào)整后，三級醫(yī)院必須使用基本藥物不低于10%，州市級醫(yī)院不低于20%，縣級醫(yī)院不低于35%，使患者用藥方面的費用有所降低。

　　中間環(huán)節(jié)在哪里？

　　藥價下降的幅度并不能讓消費者滿意，藥價虛高仍然被很多人詬病，藥品出廠價與零售價之間的巨額差價讓消費者恨之入骨。在近期走紅的名為“降藥價”的網(wǎng)站，不少常用藥零售價是出廠價的兩倍算是正常，有的相差5倍甚至更高。

　　記者查詢“降藥價”網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，云南滇中藥業(yè)生產(chǎn)的一劑“復方穿心蓮片”供貨價為1.05元，零售價則要8.9元；云南永安藥業(yè)生產(chǎn)的“乙酰吉他霉素片”零售價44元，而供貨價僅4.5元；而像云南金泰得三七藥業(yè)生產(chǎn)的“血塞通片”由12.8元的供貨價變成28.5元的零售價，2倍的加價幅度算是“正?，F(xiàn)象”。

　　CCTV記者經(jīng)過長達一年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些常用藥品醫(yī)院零售價比出廠價高出很多。從藥廠到醫(yī)院，中間利潤均超過500%，最高達到6500%以上。醫(yī)藥代理公司、藥品招標、醫(yī)院、醫(yī)生等各個環(huán)節(jié)瓜分差價，這成了令藥價飆升“潛規(guī)則”。

　　中國藥學會醫(yī)藥政策研究中心執(zhí)行主任宋瑞霖告訴媒體，不能以出廠價（廠家供貨價）來作為藥品的正常底價，這一價格并不包含消費者看不見的中間成本，與多數(shù)企業(yè)的運作方式有關(guān)。

　　宋瑞霖解釋說，藥企的普遍做法是，將藥品賣給代理商經(jīng)銷，也就是俗稱的大包商，由大包商進行銷售配送。現(xiàn)在看到的出廠價，僅僅是藥品生產(chǎn)成本加上藥企的利潤，而推廣、稅收、倉儲、投標、配送等剛性成本全部轉(zhuǎn)給了大包商。“如果推廣、倉儲、投標、配送等工作都由藥企自己做的話，那么一支鹽酸奈福泮注射液的出廠價可能要3.2元了。”他說。