取消藥品加成 7億窟窿誰來補?

　　面對這樣一個牽涉廣泛、影響深遠(yuǎn)的議題，政府的政策制定和實際執(zhí)行能力都將面臨前所未有的檢驗。

　　記者了解到，當(dāng)前醫(yī)院的收入包括醫(yī)療技術(shù)收入、藥品加成收入、財政補貼三方面。以率先提出改革的深圳為例，根據(jù)深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會的數(shù)據(jù):2011年，深圳公辦醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入約為141.69億元，業(yè)務(wù)支出約為150.51億元，收不抵支。為此財政掏出28.1億元。而在2011年深圳公辦醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入中，藥品收入為54.91億元，據(jù)此計算，藥品加成收入為7.16億元。

　　實際上，2011年深圳部分公立醫(yī)院就已經(jīng)通過財政補貼方式試行了藥品零加成制度。而要全面取消藥品加成制度，還有7億多元的窟窿要補?這個窟窿該由誰來補，將直接決定改革的成效。

　　記者日前致電深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前具體補償措施還在研究中，各項補償措施占比情況仍無明確結(jié)論。

　　深圳市政協(xié)委員姚曉明認(rèn)為，如果藥品零加成產(chǎn)生的政策性虧損都由政府財政撥款補償，不僅給本來就對醫(yī)療衛(wèi)生投入不多的政府財政增加了負(fù)擔(dān)，也使本應(yīng)用于改善醫(yī)院條件的投入轉(zhuǎn)化作了藥品經(jīng)銷商的不合理利潤。

　　而網(wǎng)民對此擔(dān)憂更甚。網(wǎng)友“米愛國”說，“取消縣級公立醫(yī)院藥品加成，改為政府財政投入養(yǎng)醫(yī)院，千萬不要是'羊毛出在羊身上’，從老百姓身上搜刮。”

　　深圳市衛(wèi)生局副局長許四虎也坦言，如果補償措施不到位，取消藥品加成制度可能會遭遇醫(yī)院和醫(yī)生的“軟抵抗”，比如醫(yī)生可能會傾向于加大器械治療、手術(shù)等。

　　破解藥品價格迷局 呼喚藥品價格全程“裸奔”

　　藥品虛高一直是困擾當(dāng)前社會的頑疾，雖然此次衛(wèi)生部的表態(tài)足顯改革決心，但接受記者采訪的多位專家和業(yè)內(nèi)人士表示，要根本解決藥品價格畸高，光解決醫(yī)院這一環(huán)顯然不夠，需要祭出組合拳，讓藥品價格全程“裸奔”。

　　專家認(rèn)為，當(dāng)前社會關(guān)注的藥品加成、藥價虛高等問題，不是單純的藥品問題，還牽涉到政策性問題，包括藥品虛高定價、流通領(lǐng)域?qū)訉蛹哟a等。如果這些政策漏洞不修補，出臺再多的壓價政策也是“治標(biāo)不治本”。