趙曉山認(rèn)為,藥價(jià)虛高主要原因是藥品推銷中的暴利及衍生的回扣問題。“藥品市場流通環(huán)節(jié)過多,層層加價(jià)普遍,導(dǎo)致藥品最后從醫(yī)院賣到病人手上的藥品價(jià)格與實(shí)際價(jià)格偏離太大。而光靠醫(yī)院減少15%的藥品加成并不能將藥品的價(jià)格降下來多少。因?yàn)椋箢^都在前面的流通環(huán)節(jié)。”
而藥廠也在跟記者訴苦。金活醫(yī)藥集團(tuán)有限公司董事長趙利生說,只有保持各環(huán)節(jié)各企業(yè)的合理利潤,藥才能最終走到消費(fèi)者手里。“零售藥店要求的毛利率在35%以上,如果壓低藥價(jià),零售藥店根本就不讓藥上架。如果政府統(tǒng)一采購中一味地殺價(jià),以及藥品價(jià)格的固定化導(dǎo)致藥價(jià)跟不上原材料價(jià)格漲幅,都使很多價(jià)格實(shí)惠、療效好的藥品就此消失了。”
對此,深圳市政協(xié)委員姚曉明認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)建立藥物直接招標(biāo)采購機(jī)制,斬?cái)嘀虚g商的利益,保障藥品生產(chǎn)企業(yè)的利潤。而趙曉山認(rèn)為,不僅要公布最終的銷售價(jià),還要公布廠家的出廠價(jià)和經(jīng)銷商的銷售價(jià),使藥品的終端價(jià)與出廠價(jià)不至于差距太大。“全程公開藥品價(jià)格,是最好的壓縮藥價(jià)水分的方式”。許四虎說。
然而,面對被視為“商業(yè)機(jī)密”的藥品價(jià)格,藥廠也好、經(jīng)銷商也好,又有多少人愿意把家底抖出來給公眾瞧一瞧呢?實(shí)際上,現(xiàn)在已經(jīng)有一個(gè)名為“降藥價(jià)網(wǎng)”的網(wǎng)站公布了13580種藥品的供貨價(jià)格和零售價(jià)格,并且兩者價(jià)差很大。但是這一舉動(dòng),卻被業(yè)內(nèi)人士指為“破壞行規(guī)”。
雖然困難重重,但有關(guān)部門已經(jīng)邁出了實(shí)質(zhì)性的步伐,將改革的利劍伸向了醫(yī)院這一終端,最終實(shí)現(xiàn)“讓患者費(fèi)用不升反降,醫(yī)生收入不降反升,醫(yī)療服務(wù)水平有所提高”的目標(biāo)。


