藥品購銷加價(jià)率管制之所以導(dǎo)致醫(yī)院傾向于購銷高價(jià)藥品，原因并不難以理解：（1）由于藥品加價(jià)率存在上限約束，因此批發(fā)價(jià)越高的藥品，醫(yī)院的批零加價(jià)收益越大：批發(fā)價(jià)格10元的藥品，醫(yī)院的加價(jià)收益最多只有1.5元，而批發(fā)價(jià)格100元的藥品，醫(yī)藥的加價(jià)收益可以達(dá)到15元。（2）為了表面上不違背加價(jià)率管制而又盡可能獲得最大賣藥收益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在藥品零售環(huán)節(jié)的買方壟斷地位和藥廠合謀抬高藥品批發(fā)價(jià)，這樣一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以合法獲得更大的購銷加價(jià)收益；另一方面醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過藥廠返利，也就是折扣回扣形式獲得更多的賣藥收益。這樣一來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際獲得的賣藥收益顯著超過了政策規(guī)定，同時(shí)表面上又沒有違背政府的購銷加價(jià)率管制。由此可見，正是加價(jià)率管制政策，導(dǎo)致了醫(yī)療行業(yè)藥品折扣行為的產(chǎn)生和泛濫。

　　由此，我們不難理解為什么中國的藥品市場(chǎng)特別是由醫(yī)院控制的這部分市場(chǎng)，存在“藥品價(jià)格越高、醫(yī)院的藥品購銷量越大”這樣一種表面看來相當(dāng)反常的現(xiàn)象。正是因?yàn)檫@一原因，導(dǎo)致目前施行的醫(yī)院用藥集中招標(biāo)采購制度事與愿違。

　　在目前的招標(biāo)制度下，規(guī)定同一品種藥物存在3個(gè)中標(biāo)廠家，因此臨床用藥的選擇性很大，替代品很多。醫(yī)院普遍采取在中標(biāo)的同類藥品中，優(yōu)先選購價(jià)格高或折扣（回扣）大的藥品的做法，而低價(jià)中標(biāo)藥品由于價(jià)格低、回扣少或沒有回扣，醫(yī)院拒絕進(jìn)貨。這一現(xiàn)象在業(yè)內(nèi)稱之為“死標(biāo)”。這使得一些在降價(jià)后成本與零售價(jià)格接近的廉價(jià)藥品，如青霉素，基本上從醫(yī)生的處方中消失了。
 
　　由于醫(yī)院控制了藥品零售的80%，從而主導(dǎo)了藥品市場(chǎng)，而且由于患者缺乏必要的醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，無法自主選擇藥品，只能在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，因此，醫(yī)生對(duì)藥品的需求便替代了患者對(duì)藥品的需求。只要某種藥品不在醫(yī)生處方中出現(xiàn)或出現(xiàn)的機(jī)會(huì)很小，這種藥逐漸“退出”醫(yī)院市場(chǎng)也就在所難免了。因此，醫(yī)院的處方量決定著一個(gè)品種甚至一個(gè)廠家的生死,“死標(biāo)”現(xiàn)象使得一些療效可靠的常用藥品因價(jià)低利薄被人為地逐出市場(chǎng)，不但醫(yī)院不愿意進(jìn)貨，而且藥店也不愿銷售，往往使廠家不得不停產(chǎn)這種藥品。

    醫(yī)院的上述藥品購銷行為誘使制藥企業(yè)抬高藥品批發(fā)價(jià)格，一方面滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買高價(jià)藥品的偏好，另一方面留出更大的利潤(rùn)空間用于以高額回扣、折扣的方式向醫(yī)院返還收益。