看來(lái)，要減輕患者在藥品上的高消費(fèi)，僅僅是零差率還不夠，還要真正壓縮進(jìn)藥環(huán)節(jié)的鉆營(yíng)空間，其中重要一環(huán)，是完善基本藥物制度?，F(xiàn)在的基本藥物制度，早有專(zhuān)家指出其透明度不夠。比如廣東的基本藥物增補(bǔ)，事先沒(méi)有公開(kāi)征求意見(jiàn)，在國(guó)家規(guī)定的520個(gè)品種外，迅速增補(bǔ)了278個(gè)。增補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)是什么？藥價(jià)制定是否科學(xué)？主管官員被調(diào)查，也許已經(jīng)提供了一種答案。

　　在國(guó)際上，基本藥物目錄的制定都要盡可能做到科學(xué)、透明。據(jù)有關(guān)學(xué)者介紹，一般經(jīng)驗(yàn)是設(shè)立常務(wù)委員會(huì)，吸納不同領(lǐng)域的人士，如醫(yī)學(xué)、護(hù)理、臨床藥理、藥學(xué)、公共衛(wèi)生、消費(fèi)者事務(wù)、基層衛(wèi)生工作者，此外還要和利益相關(guān)方進(jìn)行協(xié)商，包括醫(yī)保機(jī)構(gòu)的代表、藥品生產(chǎn)廠家、消費(fèi)者組織、政府預(yù)算和財(cái)政機(jī)構(gòu)人員等。最終制定的目錄，還要進(jìn)行公示，接受審視質(zhì)詢。

　　只有保證藥品的選擇和定價(jià)，是科學(xué)合理的，在此基礎(chǔ)上的藥品零差率才有意義。進(jìn)而輔以完善的醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)，方有可能破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑癥。