招標結果揭曉三天后，重慶市醫(yī)療機構藥品和醫(yī)療器械集中采購領導小組召開電視電話會議，宣布從6月1日起啟動執(zhí)行市級基本藥物集中采購的結果。就在當天，重慶市黔江區(qū)緊急制定了黔江衛(wèi)[2010]42號文——《重慶市黔江區(qū)關于市級基本藥物集中采購公示中標價明顯高于我區(qū)現(xiàn)行基本藥物采購價的緊急報告》。

　　該報告稱，5月17日重慶市在網(wǎng)絡上發(fā)布《關于對基本藥物集中采購預入圍藥品進行公示的通知》后，黔江區(qū)衛(wèi)生局便將市級基本藥物集中采購公示中標價，與黔江區(qū)基本藥物采購價進行了對比，發(fā)現(xiàn)此次藥品采購價格明顯偏高，可能將引發(fā)連鎖不良反應。

　　報告稱，黔江區(qū)2009年10月集中詢價采購藥品2267個品規(guī)(其中基本藥物647個品規(guī))，而此次重慶市集中采購預入圍藥品2536個品規(guī)(全部為基本藥物)。這兩次采購中，品規(guī)、生產(chǎn)廠家完全相同的藥品共186種，均為常用藥。

　　對比這186種藥品的采購價發(fā)現(xiàn)，重慶市采購價高于黔江區(qū)采購價的有169種，重慶市采購價平均高出黔江區(qū)采購價77%。其中，市級采購價高出50%以下的為43個品種，占25.4%，高出50%至1倍的有32個藥品，占18.9%；高出1倍-2倍的有59個品種，占34.9%；高出2-20倍的藥品有35個品種，占20.7%；高出1倍以上的有94種，占55.6%。而市級采購價格略低于黔江區(qū)采購價格的僅有17種。

　　是否實施本次市級基本藥物集中采購結果，讓黔江區(qū)衛(wèi)生局進退兩難。如果執(zhí)行，全區(qū)區(qū)級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，基本藥物價格將平均上漲70%-80%，其中50%左右的基本藥物價格將上漲1倍以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將面臨難題。藥價在短期內(nèi)猛漲，特別是醫(yī)療機構藥價高于藥店，而醫(yī)院卻沒有合適的理由向民眾解釋，可能會引發(fā)不穩(wěn)定因素。他們因此給黔江區(qū)政府打報告，希望能夠解決好此事。

　　繼黔江區(qū)之后，墊江、豐都等區(qū)縣的衛(wèi)生局也陸續(xù)向本級政府和重慶市衛(wèi)生局打報告反映藥價問題。這些地方要么屬于三峽庫區(qū)，要么屬于少數(shù)民族地區(qū)。這些報告稱，如果嚴格執(zhí)行此次招標的結果，“可能要付出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展停滯、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度受損、群眾醫(yī)藥負擔再次加大的沉重代價?！?/p>

　　藥品集中招標功過

　　自2003年開始，國務院開始在全國農(nóng)村試點新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。同時，國家加大了力度整治藥價虛高的問題，藥品集中招標試點作為一種手段，迅速在全國推開。

　　2009年1月，國家六部委再次出臺規(guī)定，要求進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作，使其在保證藥品質(zhì)量、控制虛高藥價、整頓購銷秩序、治理商業(yè)賄賂、糾正不正之風等方面發(fā)揮重要作用。

　　該規(guī)定首次提出兩項措施：藥品集中采購由批發(fā)企業(yè)投標，改為由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標；配送由生產(chǎn)企業(yè)或委托具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)，改為向醫(yī)療機構直接配送。這一做法意味著將降低藥價的希望，寄托在藥品的集中采購招標方式上。