廣州中醫(yī)藥大學(xué)一位公共衛(wèi)生研究專家告訴記者,原本新醫(yī)改給公立醫(yī)院的定位是公益性質(zhì),單病種定價也是符合整個定位,但如果政府補貼不到位,醫(yī)院沒有了15%的藥品加成來支撐,水電、醫(yī)務(wù)人員人工費用從何而來,醫(yī)務(wù)人員收入減少,工作風(fēng)險依舊,無疑會影響患者看病效果。雖然有“藥事服務(wù)費”等其他收入來源,但對醫(yī)院來說實施還是有些難度。所以個人認為,要做好“單病種定價”,前提做好一些基礎(chǔ)工作,醫(yī)院要有一定的整體實力,醫(yī)務(wù)人員收入要有保障。

　　二是醫(yī)院的各科室部門間能夠很好的相互配合、合作,確保臨床路徑能夠順利的實施。田柯告訴記者,單病種定價需要整個醫(yī)院聯(lián)動起來:比如“規(guī)范臨床路徑”,看某一病走統(tǒng)一流程,患者從檢查到手術(shù)治療完成,這期間是不同科室部門共同合作才能完成的。

　　三是要定期評估:田柯說:“我們不能手術(shù)完就算完事了,還要給病人做定期評估,看看效果怎樣。不能簡單的為了單病種定價而定價?！彼e例說:“一個30歲的女性,得了單純的輸卵管堵塞,她沒有合并糖尿病、心血管這類的基礎(chǔ)病。這種病患的手術(shù)就比較單純,收費也可以控制在一定的范圍里面。但是如果是換成一個年紀大的,本身又有基礎(chǔ)病的患者,我們就不能承諾她這個病要多少錢,什么時候可以出院。人體本身就是復(fù)雜的,不同的個體又有不同的復(fù)雜情況,我們不能像在做流水線一樣給他們做治療和收費?！?/p>

　　田柯還認為,單病種定價更適合在基層醫(yī)院,像專科醫(yī)院這樣的醫(yī)院施行,在收治疑難雜癥患者的大型綜合醫(yī)院,符合單病種定價的疾病范圍恐怕不太大。因為大醫(yī)院的患者多,情況復(fù)雜,要在大醫(yī)院實行單病種定價還有許多疑難雜癥要解決。