7、藥品價(jià)格管理必須與流通體制改革配套進(jìn)行

　　國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的流通格局通常是向兩極化發(fā)展:批發(fā)企業(yè)大型化、網(wǎng)絡(luò)化、集約化、現(xiàn)代化;零售企業(yè)私有化、小型化、經(jīng)營(yíng)多樣化。由于批發(fā)、零售企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)十分激烈,依靠折扣和讓利已無(wú)多大的余地,只能依靠提高自身經(jīng)營(yíng)效率、降低經(jīng)營(yíng)成本、提供更好的服務(wù)等于段來(lái)控制市場(chǎng)的主動(dòng)權(quán),這樣就使整個(gè)行業(yè)處于良性的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中。而我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)還主要是依靠折扣和讓利的辦法來(lái)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng),從而導(dǎo)致藥品市場(chǎng)處于混亂的境地。因此,我國(guó)的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須走規(guī)?；?、現(xiàn)代化的道路,提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

　　8、實(shí)行“醫(yī)藥分業(yè)”

　　幾乎所有的發(fā)達(dá)國(guó)家都在一定程度上實(shí)行了"醫(yī)藥分業(yè)"制度。而我國(guó)雖然明確規(guī)定實(shí)行“醫(yī)藥分業(yè)”,但實(shí)際上還并未完全實(shí)行,這主要是因?yàn)樵诂F(xiàn)階段實(shí)行這項(xiàng)政策可能還有很大困難,只能逐步地實(shí)施。但筆者認(rèn)為,只有實(shí)行“醫(yī)藥分業(yè)”,才能降低醫(yī)院在最終消費(fèi)中所起的作用和藥品收入在醫(yī)院收入中所占的比重,也才能打破醫(yī)院的壟斷地位和徹底解決藥品虛高價(jià)格的問(wèn)題,否則將很難制訂合理的藥品價(jià)格政策。

　　9、藥品價(jià)格和費(fèi)用的政策制訂與醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展、應(yīng)用有很大的關(guān)聯(lián)

　　如法國(guó)對(duì)門(mén)診藥品的補(bǔ)償以《補(bǔ)償目錄》為限,按照補(bǔ)償從醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后支付藥費(fèi)的一定比例,就在一定程度上控制了醫(yī)院、藥房和消費(fèi)者的用藥行為。歐洲有比較完善的醫(yī)療保險(xiǎn)體制,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)費(fèi)用支出有嚴(yán)格約束,醫(yī)院的行為透明度較高,制訂的藥品價(jià)格也較容易控制。而我國(guó)剛實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,普及率還非常低,尤其是農(nóng)村地區(qū)尚無(wú)明確的規(guī)定,這對(duì)我國(guó)的藥品價(jià)格管理帶來(lái)了很大困難,因?yàn)樗幤穬r(jià)格管理應(yīng)與其它環(huán)節(jié)的改革同步進(jìn)行,才可能形成成熟的價(jià)格管理方式。因此,我國(guó)必須加快醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)程,價(jià)格主管部門(mén)應(yīng)積極參與《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄》的制訂工作。

　　10、發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)使用者的控制

　　主要集中在制訂的藥品報(bào)銷(xiāo)的范圍上,通過(guò)制訂合理的報(bào)銷(xiāo)和不報(bào)銷(xiāo)藥品范圍,在一定程度上規(guī)范消費(fèi)者和醫(yī)師的用藥行為。此外,對(duì)醫(yī)師進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)和培訓(xùn)、規(guī)范,從而在使用環(huán)節(jié)上使藥品價(jià)格及費(fèi)用更加合理。