“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。”溫家寶總理在政府工作報(bào)告中強(qiáng)調(diào)。

    陳竺也指出，作為公共醫(yī)療衛(wèi)生的主體，公立醫(yī)院改革的大方向就是要體現(xiàn)公益性，要扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院創(chuàng)收的傾向，讓其成為為人民群眾醫(yī)治大病、重病和難病提供基本醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)。

    全國(guó)人大代表、中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)鐘南山認(rèn)為，如果能真正增強(qiáng)公立醫(yī)院的公益性，現(xiàn)在面臨的許多問(wèn)題都很好解決。“但如果國(guó)家補(bǔ)貼不足，改革將很難推進(jìn)?！?

    對(duì)此，陳竺委員指出，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制方面就要做比較大的改革，來(lái)自公共財(cái)政的投入要增加。從２００９年開始，未來(lái)３年各級(jí)政府還將投入８５００億元落實(shí)醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作。

    另外，未來(lái)３年城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的提高，也將間接增加對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償。

    如何走出“以藥養(yǎng)醫(yī)”怪圈？

    “國(guó)內(nèi)不少地方的醫(yī)院招標(biāo)藥品價(jià)格比沒(méi)招標(biāo)的還貴，而且還貴出不少，這背后的問(wèn)題值得深思?！比珖?guó)人大代表、四川省眉山市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)夏績(jī)恩說(shuō)。

    夏績(jī)恩代表調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一種治療高血壓的藥，醫(yī)院的招標(biāo)進(jìn)價(jià)為２６．３元，賣給病人要加上１５％的加成，而該藥同廠家、同規(guī)格、同批號(hào)的產(chǎn)品在藥店銷售卻只有１５元。

    為何藥品越招標(biāo)越貴？夏績(jī)恩代表指出，如此大的差價(jià)表明我們的藥品集中采購(gòu)制度尚待完善。另外一個(gè)重要原因是“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制在作祟，招標(biāo)價(jià)越高意味著加成的數(shù)額越大，一些價(jià)廉藥長(zhǎng)期在臨床上得不到應(yīng)用而沒(méi)有藥廠愿意生產(chǎn)，以致幾近絕跡。

    云南省昭通市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任呂燕玲代表認(rèn)為，一些所謂新藥，有效成分差別不大，定價(jià)卻差很多，如一支青霉素只有幾毛錢，而頭孢三代、四代剛上市時(shí)一支上百元。