不少醫(yī)藥界代表委員反映，要切實(shí)解決“看病貴”問(wèn)題，必須改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。這一機(jī)制不改變，投入到老百姓身上的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)最終會(huì)被大處方、大檢查所抵消，老百姓得不到真正的實(shí)惠。

    那么，該如何取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”？醫(yī)院減少的收入又怎么彌補(bǔ)？陳竺委員指出，新醫(yī)改將加大公共財(cái)政投入，同時(shí)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格以及增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等，以增加醫(yī)院收入。

    如何滿足醫(yī)務(wù)人員的利益訴求？

    最新公布的第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，在患者反映看病貴看病難的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的委屈情緒也在調(diào)查中凸顯。其中，４０．９％的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為患者對(duì)其信任度降低了，３７％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為責(zé)任太重、執(zhí)業(yè)環(huán)境差、壓力大。

    “全國(guó)６００萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的直接參與者和執(zhí)行者，如果忽視了這個(gè)群體，改革將很難成功?！蹦暇┐髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院院長(zhǎng)丁義濤說(shuō)。

    “成為醫(yī)生要上５年甚至８年大學(xué)，醫(yī)生承擔(dān)著高風(fēng)險(xiǎn)，而且絕大多數(shù)是超負(fù)荷工作。”煤炭總醫(yī)院院長(zhǎng)王明曉說(shuō)，“醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該有一個(gè)與他們所付出代價(jià)相適應(yīng)的待遇。”

    對(duì)此，陳竺委員指出，公立醫(yī)院改革面臨一個(gè)“兩難”處境：如何在維護(hù)公益性的同時(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的積極性?！皼](méi)有醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的利益保證，病人的健康利益就不可能得到有效保障?！?

    “其實(shí)要求也不高，能與當(dāng)?shù)毓珓?wù)員的工資看齊就行。我們醫(yī)院新來(lái)的住院醫(yī)生工資就一千出頭，與老師比都還有差距?！眳窝嗔岽碚f(shuō)出了基層醫(yī)生的心里話。

    王明曉告訴記者，１０多年來(lái)我國(guó)物價(jià)翻了幾倍，而醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格卻巋然不動(dòng)，這難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技術(shù)價(jià)值。

    陳竺委員也承認(rèn)，“目前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中，技術(shù)服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值在價(jià)格上沒(méi)得到合理地體現(xiàn)?！贬t(yī)生的處方作為一種勞動(dòng)和技術(shù)服務(wù)，適當(dāng)有一些藥事費(fèi)的收取是合理的?！暗@是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題，需要試點(diǎn)來(lái)進(jìn)行探索?！?