除了個別流浪漢，日本超過99%的人口已經(jīng)全部納入國民健康保險的管理中，號稱覆蓋率世界第一。醫(yī)院和藥店只能向患者收取30%的費(fèi)用，其余必須向政府和大型保險公司收取。

　　如今，日本國民享受著非常高的醫(yī)療福利，醫(yī)療負(fù)擔(dān)在日本遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有成為一座大山，即使是窮人或者無家可歸者，無力參加醫(yī)保，政府也會為其買單，也不會因沒錢治療而被醫(yī)院推出或者病死街頭。

　　切斷醫(yī)藥利益鏈條醫(yī)生憑醫(yī)術(shù)掙診療費(fèi)

　　在切斷了醫(yī)生和藥品供應(yīng)商之間的利益鏈條后，日本政府采用了一項建設(shè)性的措施，使得醫(yī)生這一行業(yè)，成為全社會敬仰的高薪職業(yè)。

　　如今在日本，患者求醫(yī)的基本流程是：第一步，患者到醫(yī)院前臺出示保險證，領(lǐng)取一張滿是表格的診療卡，排號等待醫(yī)生就診。第二步，醫(yī)生在對患者完成診療后，開具處方，同時還要在診療卡表格中標(biāo)注所進(jìn)行的具體診療項目及費(fèi)用。第三步，醫(yī)生將診療卡和處方交給患者，患者將診療卡交給收費(fèi)處，繳納30%的診療費(fèi)。第四步，患者拿著醫(yī)生開具的處方離開醫(yī)院，前往任意藥房交給藥劑師。藥劑師依據(jù)處方抓藥，收取藥物標(biāo)價30%的藥費(fèi)。

　　通過這個流程可以發(fā)現(xiàn)，在日本，醫(yī)生已經(jīng)成為純粹的診療師，其行醫(yī)收入的主要手段就是通過實(shí)施診療，填寫診療卡，從而獲取相應(yīng)的收入。然而，單純依靠診療，怎么能保障醫(yī)生的收入呢？

　　日本政府為此采取的措施其實(shí)很簡單：將醫(yī)生劃入高級技術(shù)服務(wù)行業(yè)，大幅提高醫(yī)生的診療報酬。1974年2月，當(dāng)時的日本厚生勞動省將醫(yī)生開具處方的報酬提高了67%，同年10月再提升4倍達(dá)到年初的8.3倍。正是因為有了這一舉措，1974年被稱為“日本醫(yī)藥分業(yè)元年”。到了1990年，醫(yī)生的診療報酬已經(jīng)比30年前提高了12倍。

　　大幅提高診療報酬后，醫(yī)生的主要收入來源從藥品變成了醫(yī)術(shù)。醫(yī)術(shù)高超、具備服務(wù)精神的醫(yī)生，被患者預(yù)約的次數(shù)就會增多，收入也會隨之提高。醫(yī)生的收入、社會地位自此與其醫(yī)術(shù)形成正比。