政府定藥價(jià)防止藥店賺取暴利

　　日本政府一直在探索控制藥價(jià)的有效途徑。直到1992年，日本政府出臺(tái)了有效控制藥價(jià)的政策。這項(xiàng)政策規(guī)定，由政府來規(guī)定藥品的基準(zhǔn)價(jià)。前提是將藥店從醫(yī)院剝離，作為獨(dú)立的行業(yè)扶植發(fā)展。

　　1990年，日本全國(guó)共有藥店36670家，到2009年3月已發(fā)展至53304家。不僅如此，在政府的協(xié)調(diào)下，大部分藥局已經(jīng)從出售非處方藥的小店，發(fā)展為擁有藥劑師、根據(jù)處方出售藥品的資格。這種進(jìn)化不僅來自政府對(duì)藥品供應(yīng)的調(diào)控，更在于一個(gè)專門性人才藥劑師隊(duì)伍的發(fā)展壯大。截至2011年12月，日本已有注冊(cè)藥劑師276500人，是1990年的兩倍。所有的藥劑師都是經(jīng)過大學(xué)藥學(xué)部以上專業(yè)培養(yǎng)，并通過考試方能持證上崗。

　　藥店的專業(yè)性有了保障，患者就愿意直接在離家最近的藥房取藥。日本政府要求藥店的藥劑師在售藥時(shí)核實(shí)醫(yī)生開具的處方并為患者建立服藥檔案，以鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期去同一家藥房買藥。這樣一來，患者和藥劑師的關(guān)系變得更加緊密，對(duì)醫(yī)院的依賴程度也相對(duì)變低了。由于藥房之間存在競(jìng)爭(zhēng)，藥品的價(jià)格自然就降了下來。

　　為了給藥店保留一定的利潤(rùn)空間但同時(shí)又要防止藥店賺取暴利，1992年，日本厚生省頒布了藥品定價(jià)計(jì)算公式。根據(jù)藥品市場(chǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)，每?jī)赡暧?jì)算一次藥品的市場(chǎng)公定價(jià)，并針對(duì)每一款藥品制定新的政府基準(zhǔn)價(jià)，然后設(shè)定一個(gè)浮動(dòng)百分比供各藥店在此范圍內(nèi)定價(jià)。

　　1992年，這個(gè)百分比被設(shè)定為15%，此后逐年遞減，2000年之后穩(wěn)定在2%。也就是說，政府給藥房保留了足夠的利潤(rùn)空間，卻限制其成為暴利產(chǎn)業(yè)。1992年之前，醫(yī)藥費(fèi)占據(jù)了日本患者支出的20%以上，甚至一度超過30%，1992年后一直穩(wěn)定在20%以下，并呈現(xiàn)逐年遞減的趨勢(shì)。

　　在藥品價(jià)格穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，藥劑師和醫(yī)生一樣，專業(yè)水準(zhǔn)和服務(wù)水平日益提高，隨著固定客戶群的增多，大部分藥劑師也逐漸加入高收入隊(duì)伍中。