價格虛高與利益鏈條
上述濫用案例的背后,是每多在病人身體內安裝一副心臟支架,這個利益鏈條上的相應環(huán)節(jié)都會各自按照比例獲得豐厚的回報。
一部分費用,是給醫(yī)生的“公關費”。據業(yè)內數據顯示:國產支架出廠價一般為3000元,賣到醫(yī)院價格漲到1.2萬元;進口支架到岸價6000元,用在病人身上就上漲到近2萬元。一位不愿透露姓名的醫(yī)生坦言:“賣出一個支架,醫(yī)生能拿到10%至15%的回扣”。這意味著,每給病人放一個進口支架,醫(yī)生至少能拿到2000元以上回扣,這是造成支架用量越來越大的主要原因。
除了心臟支架,“一臺美國品牌的彩色血流圖成像系統以98萬元賣給醫(yī)院,其中給予院長的回扣可能就達10萬元;而一臺價值160多萬元韓國產的三維多功能彩色多普勒超聲診斷儀,反饋給院長的感謝費就高達30萬元。”上述醫(yī)生還向記者透露道。
而另一部分費用,則用在了需要層層打通的流通環(huán)節(jié)上。和藥品銷售一樣,醫(yī)療器械的中間加價現象頗為嚴重。
一般來說,一款高值耗材從生產廠家出來再到某家醫(yī)院,要經過一級代理、大區(qū)代理、省級代理等多個層級,每一次轉手的加價約有30%的利潤可賺,而價格越高的產品,加價后的獲利也更大。
廣東省物價局的一份調研報告顯示,在所有接受調查的醫(yī)院中,89%的醫(yī)院主要從批發(fā)企業(yè)購進醫(yī)用耗材,11%的醫(yī)院分別從批發(fā)企業(yè)和生產企業(yè)同時購進。絕大部分醫(yī)用耗材都要經過批發(fā)商這一中間環(huán)節(jié)。而另一方面,流通領域的加價率和加價幅度都缺乏有效監(jiān)管。


