新問題浮現(xiàn)：悄然增加的費用

　　過度醫(yī)療現(xiàn)象正受到有效的遏制，但短時間內(nèi)不可能徹底根除。

　　2013年初，河南省衛(wèi)生廳對外透露，五年來，該省二、三級醫(yī)院賣藥占總收入的比例，已經(jīng)下降兩成。但該省衛(wèi)生廳廳長劉學周卻表示，“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制沒有徹底打破，過度治療、過度用藥、過度檢查等現(xiàn)象時有發(fā)生，老百姓醫(yī)療負擔依然較重。

　　隨著醫(yī)改的深入推進，藥品在醫(yī)療費用中的比重確有下降，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的生存空間越來越狹窄。但另一個不容忽視的問題是，一些醫(yī)院的醫(yī)生服務費卻在悄然增加著，同時上漲的還有很難界定的檢查費用和醫(yī)療器械成本費。

　　如何提高醫(yī)生收入，也是在遏制過度醫(yī)療同時需解決的一個問題。

　　“按照目前中國醫(yī)療體制的情況，中國醫(yī)生和發(fā)達國家醫(yī)生相比，同樣的手術或門診，得到的收入?yún)s有著很大差別。”江蘇省某中醫(yī)醫(yī)院一位醫(yī)生告訴記者。

　　此前，全國人大代表、北京友誼醫(yī)院胸心血管外科主任醫(yī)師王天佑曾經(jīng)公開他的收入，并且和美國外科大夫的收入進行比較。

　　美國的外科醫(yī)生大體可以分成三類，其中10%為收入最低的醫(yī)生，比如剛剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生，平均年收入是20萬至25萬美元；中間80%的醫(yī)生，年薪為50萬至70萬美元；其余10%級別較高的，如主任或教授，起碼年薪要200萬美元。

　　對比之下，王天佑稱自己一個月的工資才5000多元，如果沒有講學等其他收入，他的年收入還不到10萬元人民幣。

　　“如果醫(yī)生的收入和其付出的勞動長期不能匹配，類似‘過度醫(yī)療’的情況會再度出現(xiàn)。”前述江蘇某中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生說。

　　今年3月份，國家發(fā)展和改革委員會副主任、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室主任孫志剛曾經(jīng)就“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”接受媒體采訪時指出：“當前，醫(yī)改已進入深水區(qū)，一方面要鞏固已取得的成果任務非常艱巨，稍有松懈就可能出現(xiàn)反復；一方面體制機制方面長期積累的深層次矛盾集中暴露，改革的難度和復雜程度越來越大。醫(yī)改正如逆水行舟，不進則退，需要全社會齊心協(xié)力，攻堅克難，共同把這項改革向前推進。”