盲目檢查特寫：皮膚科那些事

　　在記者的實(shí)際走訪中發(fā)現(xiàn)，繁瑣無謂的檢測并不僅限于內(nèi)外科等手術(shù)集中的“大科室”，如牙科、皮膚科等外界看來的“小科室”診療，其實(shí)也大有玄機(jī)。

　　皮膚科非常常見的皮炎濕疹、蕁麻疹等過敏類疾病占到了日常門診量將近三分之一。這類病人往往都會在問診時(shí)詢問醫(yī)生是什么原因引起，此時(shí)醫(yī)生都會選擇給病人做一些過敏源的相關(guān)檢查。

　　北京地區(qū)一家知名三甲醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生王薇告訴記者：“這類檢查無非抽血化驗(yàn)、皮試等國際上比較公認(rèn)的查過敏方法。即便如此，能查的過敏源還是非常有限的，很多病人檢查了之后還是找不到具體的根源是什么。醫(yī)生明知如此卻依舊要開出一份份檢測要求，相當(dāng)于就是過度檢測。”

　　王薇介紹稱，皮膚科過敏檢測中只是以檢測為名的無謂檢查并不占少數(shù)。除了上述情況外，另一大趨勢是很多資質(zhì)不夠的醫(yī)院用一些所謂的儀器采取攝入生物共振的方法進(jìn)行檢測，而這些檢測本身的準(zhǔn)確性很成問題，查出來結(jié)果往往有非常多的過敏源，因而對實(shí)際病癥的確診幫助很少。

　　“實(shí)際就是為了讓病人多花費(fèi)了很多，最終為了給科室創(chuàng)收。”王薇強(qiáng)調(diào)，這類檢測更大的風(fēng)險(xiǎn)在于這些檢查一般需要在有一定的條件、有一定資質(zhì)的醫(yī)院才能做。雖然過敏反應(yīng)的發(fā)生率非常低，可一旦出現(xiàn)且處理不當(dāng)?shù)脑捑涂赡苡猩ｋU(xiǎn)。

　　“從醫(yī)院科室的角度來講，只是看病、開藥確實(shí)是很難創(chuàng)收的。醫(yī)生就需要想別的辦法為科室創(chuàng)收。這也正是這些儀器檢查雖未被廣泛公認(rèn)，但有很多醫(yī)院依舊熱衷使用的原因。”

　　以皮膚科為例，通常皮膚過敏等常規(guī)皮膚病，只需要做一些血常規(guī)等項(xiàng)目的檢測，藥費(fèi)基本能控制在一百元左右。而一旦一些醫(yī)生如果要另立名目去檢查病源、痰液等項(xiàng)目就需要四五百塊錢左右。

　　令醫(yī)院紛紛鋌而走險(xiǎn)進(jìn)行過度監(jiān)測和醫(yī)療的另一重要誘因，則是實(shí)際監(jiān)管的壓力較小。

　　上海一家三甲醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生告訴記者，衛(wèi)生監(jiān)管部門日常派來查的人員基本很少是搞臨床咨詢出身的，對實(shí)際用藥了解不多。專項(xiàng)檢查的內(nèi)容主要還是查規(guī)章制度有沒有落到實(shí)處和醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備的情況。用藥安全和醫(yī)療規(guī)范的檢查主要都還是醫(yī)院自己在查，自查效果也可想而知。