高值耗材的濫用沖動(dòng)

　　一提到治療心梗，人們自然而然地想到最為常見的高值醫(yī)療耗材——心臟支架，但很少有患者了解臨床上該植入多少個(gè)支架才合適，最為常見的耗材濫用也就出現(xiàn)在心臟支架上。在北京、濟(jì)南、成都等各地，都出現(xiàn)過患者該放一個(gè)支架，卻植入了三個(gè)、五個(gè)甚至十來個(gè)支架的濫用案例，也有本不適植入者被勸服放入支架的情況。

　　上海地區(qū)的一位王姓患者就告訴記者，本身患有嚴(yán)重心臟病的他經(jīng)過多個(gè)醫(yī)生三番五次的勸導(dǎo)，最終于2009年裝上了某知名外資企業(yè)的心臟支架。

　　“這類支架平均兩三年就要更換一次以保證作用，而每次更換動(dòng)輒都是三五萬元的費(fèi)用。然而，此后得到的實(shí)際效果卻并不明顯，這讓當(dāng)時(shí)迷信醫(yī)囑的我們非常驚訝。”王先生告訴記者，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)求醫(yī)才被一些醫(yī)務(wù)工作者告知，其本身的情況并不適合安裝心臟支架。“這典型就是過度醫(yī)療驅(qū)動(dòng)所致。”

　　支架濫用，促使國(guó)內(nèi)心臟手術(shù)市場(chǎng)增速驚人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年我國(guó)心臟介入手術(shù)的數(shù)量是2萬例，到2011年達(dá)到了40.8萬例，增長(zhǎng)了二十多倍。對(duì)冠心病患者，國(guó)際上放支架和做搭橋手術(shù)的比例是7:1到8:1，在中國(guó)則高達(dá)12:1.

　　此外，心臟內(nèi)科醫(yī)療器械過度使用的案例近年來屢屢見諸報(bào)端。今年5月，四川綿陽市人民醫(yī)院超聲科前主任蘭越峰就因舉報(bào)其所在的醫(yī)院出于利益驅(qū)動(dòng)，向無需安裝心臟起搏器的病人“游說勸導(dǎo)”其使用而被醫(yī)院停職待崗。