采購窘境：失衡的地位

　　近年來，國家有關(guān)部門對于醫(yī)療器械定價(jià)過高、使用量過多的問題開始著力打擊。比如，由國家發(fā)改委牽頭，逐步對醫(yī)療器械價(jià)格開始了流通領(lǐng)域的摸底。但由于多種原因，導(dǎo)致此類動作的實(shí)際效果并不理想。

　　一方面，由于該類產(chǎn)品種類繁多，名目龐雜，國家摸底得到的數(shù)據(jù)無法直接用于價(jià)格限制。早在2006年，發(fā)改委就加強(qiáng)植(介)入類醫(yī)療器械價(jià)格監(jiān)測和管理規(guī)則征求意見，稱大量醫(yī)療器械在流通環(huán)節(jié)層層加價(jià)，價(jià)格嚴(yán)重虛高，并制定了相關(guān)加價(jià)策略，但此后并未下發(fā)正式稿。

　　此外，由于國內(nèi)企業(yè)的技術(shù)能力還未達(dá)到國際主流，部分高值耗材如植入心臟起搏器等，目前幾乎沒有國內(nèi)企業(yè)能夠生產(chǎn)。面對國外企業(yè)的技術(shù)壟斷和專利控制，醫(yī)院采購時(shí)幾乎沒有選擇權(quán)和議價(jià)權(quán)。在部分省市的招標(biāo)中，醫(yī)院和招標(biāo)部門就出現(xiàn)過價(jià)格談判“一分錢未降”的窘境。

　　因此，當(dāng)不少患者驚詫于這類產(chǎn)品價(jià)格水分如此之大時(shí)，卻在面對手術(shù)選擇時(shí)無可奈何地接受。“這類性命攸關(guān)的大手術(shù)，患者在知情權(quán)和權(quán)威性上都遠(yuǎn)遜于醫(yī)生?；蛟S也正是出于這樣的考慮，醫(yī)療方才一再肆無忌憚地向患者展開過度醫(yī)療。”王先生坦言。