過度檢查經濟賬
醫(yī)院為了盡可能使用一些高級設備,產生最多的經濟效應,便在可控范圍內進行更多的檢查
蘭易這幾天顯得比較焦躁,眼看就要到月底但是這個月從自己手上簽出去的檢查單子寥寥無幾,不出意外沒有檢查就意味著這個月的工資就要有所縮水。
蘭易是川內一家經濟強縣醫(yī)院主力科室醫(yī)生,但是縣醫(yī)院的平均收入并不太高,對于想追求更好生活的蘭易,在合理范圍內的更多檢查和合適的用藥,成為了她另外的收入。
不過,醫(yī)院內的檢查總是會時不時被一些患者所投訴,投訴一些醫(yī)生利用職務之便過度檢查,而蘭易對這些說法只能無奈笑笑。
在與記者閑談中,蘭易指著她辦公室內從德國進口來的檢測儀器表示,這臺機器花費了醫(yī)院十幾萬元,但“它從買回來開始其實就已經開始折舊了,每隔一段時間生產公司還要進行維護,如果機器在保修期之外出現(xiàn)任何問題也要進行有償?shù)木S修,這一切都是費用,所以醫(yī)院都在盡可能使用這些高級設備,產生最多的經濟效應”。
最多經濟效應的背后,就是醫(yī)生在可控范圍內更多的檢查。
前面提到的老吳,雖然因為醫(yī)保報銷了一部分費用,自己并沒有花費太多的現(xiàn)金,但是本不該產生的相對高昂的全面檢查的費用,讓醫(yī)院和醫(yī)生在此過程中得到了利益。
“這種現(xiàn)象在醫(yī)院里其實很普遍,醫(yī)院并不是慈善機構,也需要相當?shù)睦麧檨碇Ц夺t(yī)生的工資和相關醫(yī)療設備的購置和維護,所以檢查的多寡是和我們的收入直接掛鉤的。”江蘇省某兒童醫(yī)院的醫(yī)生魏麗向記者坦言。
在他們醫(yī)院,院長也曾要求全院醫(yī)生盡可能不要參與到相關的醫(yī)藥利益中去。不過兒童醫(yī)院相比綜合醫(yī)院營收較低,讓醫(yī)院也不得不做出一定的改變,為了持久的發(fā)展從院長開始醫(yī)院各級從各方面想辦法開源。
但即便如此醫(yī)院并不會在公開場合提倡進行過度檢查等增加營收,而是私底下由各個科室的相關負責人向醫(yī)生們進行并不明確的傳達,屆時醫(yī)生們可以在合理的范圍內盡可能多讓病人進行各種檢查。
“一個項目的B超加上最后出片的費用也就花費病人不到100塊錢,而同樣部分的CT檢查即使是中低端的機器也要300多塊一次,更別說三甲醫(yī)院使用的高級CT機了。”
而能夠讓這些機器被“合理”利用的醫(yī)生也會給予“回饋”。魏麗透露,醫(yī)院根據相關檢查科目收入的情況,以月份為結算期限,將獎金或是類似的名目的錢款下發(fā)到各個科室,各個科室的負責人將按照科室內醫(yī)生的等級乘以一定比例的系數(shù)將上述獎金進行分配。


